骨科：髕骨骨折

　　概述

　　髕骨骨折多見青壯年，由直接外力或間接外力損傷所致。若治療不當(dāng)會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.傷后患膝疼痛，活動(dòng)受限。2.患膝腫脹，可捫及髕骨裂隙，關(guān)節(jié)內(nèi)有積血。

　　診斷依據(jù)

　　1.有外傷史。2.上述癥狀和體征。如腫痛、及髕骨裂隙等。3.X線攝片可見骨折。

　　治療原則

　　1.無移位的骨折，可用石膏外固定及對癥治療。2.移醫(yī)學(xué)-教育-網(wǎng)搜-集整理位的骨折，手術(shù)復(fù)位用鋼絲內(nèi)固定。3.粉碎性骨折無法手術(shù)復(fù)位者，行髕骨切除或部分切除術(shù)。

　　用藥原則

　　1.非手術(shù)病人，用止痛藥，補(bǔ)充維生素類。早期用桃紅四物湯，后期用舒筋湯外洗。2.手術(shù)病人，加用抗生素防感染，傷口術(shù)后三天無感染可停藥。

　　輔助檢查

　　1.門診病人僅做檢查框限“A”。2.住院和手術(shù)病人檢查專案包括檢查框限“A”和“B”第一至八項(xiàng)；3.老年人除上述外加查“B”第九項(xiàng)。

　　療效評價(jià)

　　1.治愈：骨折對線對位良好，功能完全或基本恢復(fù)。2.好轉(zhuǎn)：骨折對線，對位良好，手術(shù)傷口愈合。3.未愈：骨折對線，對位不理想，肢體功能明顯受限。

　　專家提示

　　髕骨骨折，乃屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，應(yīng)行解剖或近解剖復(fù)位，否則會(huì)因關(guān)節(jié)面不平，導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)常疼痛影響生活及工作。這類骨折不能輕視，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請骨科大夫診治。