普外：粉瘤

　　概述

　　皮脂腺囊腫又稱粉瘤，非真性腫瘤，為皮脂腺外口阻塞所形成。多發(fā)生在頭部，其他部位的真皮，皮下組織內(nèi)也可發(fā)生，皮脂腺囊腫未感染時應(yīng)帶囊壁完全切除，殘留囊壁會復(fù)發(fā)。合并感染時，可先用抗菌藥物，化膿后需切開引流，待急性炎癥消退后再手術(shù)切除。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.腫物呈園形，小者似豆大，大者經(jīng)達數(shù)厘米，與表面皮膚部分相連，與基底組織不連而可移動。2.有時在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓，受擠壓時可出白色泥狀皮脂。3.一般無其醫(yī)-學(xué)教育-網(wǎng)搜-集整理他不適，若繼發(fā)感染時，呈現(xiàn)紅腫，壓痛，也可化膿潰破。

　　診斷依據(jù)

　　1.于皮脂腺豐富的體表部位出現(xiàn)園形腫物，腫物與表面皮膚部分相連，與基底組織不連而可移動。2.有時在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓，受擠壓時可出白色泥狀皮脂。3.一般無其他不適，若繼發(fā)感染時，呈現(xiàn)紅腫，壓痛，也可化膿潰破。

　　治療原則

　　1.腫物完整切除。2.若合并感染，可選用抗菌藥物。3.化膿后需切開引流，待炎癥消退后再手術(shù)切除。

　　用藥原則

　　1.合并感染早期輕型病例以口服先鋒Ⅳ為主。2.感染較嚴重以肌注頭狍菌素為主。

　　輔助檢查

　　一般無需實驗室檢查。腫瘤大行手術(shù)時可作基本檢查。

　　療效評價

　　1.治愈：腫物完整切除。2.好轉(zhuǎn)：炎癥消退，但腫物未切除。

　　專家提示

　　皮脂腺囊腫常發(fā)生在頭面部等皮脂腺豐富的部位，且易合并感染，局部出現(xiàn)紅腫壓痛，甚至化膿潰破，因此，主張手術(shù)切除，術(shù)中要求囊壁一定要完整切除，否則很易復(fù)發(fā)。