骨科：距骨骨折

　　概述

　　距骨骨折較少見，多由直接暴力壓傷或由高處墮落間接擠壓所傷。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折，易引起不愈合或缺血性壞死，應(yīng)及早診治。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.外傷后局部疼痛、不能行、立。2.局部腫脹、畸形、壓痛。

　　診斷依據(jù)

　　1.有外傷史。2.上述癥狀和體征。如腫痛、壓痛、畸形等。3.X線攝片可見骨折。

　　治療原則

　　1.無移位的距骨骨折行石膏固定，及對癥治療。2.有移位的醫(yī)-學(xué)教-育網(wǎng)搜集-整理骨折，手法重定石膏外固定。3.手法重定失敗，行手術(shù)切開重定、內(nèi)固定。

　　用藥原則

　　1.非手術(shù)病人、對癥治療。用上述中西藥、止痛消腫，補(bǔ)充鈣劑及維生素。后期用舒筋湯外洗。2.手術(shù)病人，術(shù)后用抗生素防感染。術(shù)后三天傷口無感染可停藥。

　　輔助檢查

　　1.門診病人僅做檢查框限“A”第一項(xiàng)；2.住院和手術(shù)病人需做檢查框限“A”第一至八項(xiàng)；3.有糖尿病者或老年病人加查“A”第九項(xiàng)。

　　療效評價

　　1.治愈：骨折愈合，功能完全或基本恢復(fù)。2.好轉(zhuǎn)：骨折對線對位良好，固定理想，手術(shù)切口愈合。3.未愈：骨折對線對位不滿意，骨折不愈合或并發(fā)距骨缺血性壞死。

　　專家提示

　　距骨骨折常伴有跟骨骨折，跟距關(guān)節(jié)脫位，治療不及時或復(fù)位不良，會引起骨折不愈合、或距骨缺血性壞死。骨折后應(yīng)到醫(yī)院找骨科大夫及時診治。