骨科：橈骨小頭半脫位

　　概述

　　橈骨小頭半脫位常見(jiàn)于5歲以下幼兒，1-3歲發(fā)病率最高，8-9歲以上不再發(fā)生。男孩比女孩多見(jiàn)，左側(cè)比右側(cè)常見(jiàn)。幼兒橈骨小頭發(fā)育不全，頭和頸直徑相等，環(huán)狀韌帶松馳。常在肘伸直和前臂旋前位時(shí)，突然縱向牽拉引起，又稱(chēng)“牽拉肘”。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.患肢不能上舉，肘關(guān)節(jié)不敢屈曲。2.被動(dòng)屈曲肘關(guān)節(jié)疼痛哭鬧，旋轉(zhuǎn)時(shí)加劇，局部無(wú)腫脹，但壓痛明顯。

　　診斷依據(jù)

　　1.有患肢縱向牽拉史。2.上述征狀及體征。3.X線檢查可無(wú)異常表現(xiàn)但可除外骨折等。

　　治療原則

　　1.手法復(fù)位，屈肘90°，術(shù)者一指按于橈骨小頭外側(cè)，另一醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)`搜集`整理手握前臂作旋后牽拉即可復(fù)位。2.三角巾懸吊固定1-3天。

　　用藥原則

　　無(wú)需用藥

　　輔助檢查

　　1.臨床即可診斷，無(wú)需輔助檢查。2.有時(shí)為除外骨折，則需行X線攝片。

　　療效評(píng)價(jià)

　　1.治愈：復(fù)位后疼痛消失，肘和前臂活動(dòng)自如，能上舉。

　　專(zhuān)家提示

　　找骨科門(mén)診醫(yī)生處理即可。