普外：乳房囊狀增生癥

　　概述

　　乳房囊性增生癥是與內(nèi)分泌相關(guān)的非炎癥、非腫瘤的腺內(nèi)組織增生，形成乳房的腫塊，臨床表現(xiàn)主要有乳房脹痛，乳房腫塊和乳頭溢液。月經(jīng)來(lái)潮前癥狀加重，經(jīng)后癥狀減輕。本病在青中年女性乳房腫塊中占多數(shù)，超過(guò)腫瘤的發(fā)生率，其發(fā)生呈慢性表現(xiàn)。本病目前治療無(wú)特效藥，癥狀輕的無(wú)需治療，定期觀察病情變化，病變局限可手術(shù)切除。由于本病有惡變的可能，因此，就醫(yī)者日益增多。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.患側(cè)乳房隨月經(jīng)周期疼痛。2.一側(cè)或兩側(cè)乳房?jī)?nèi)可觸及條索樣或結(jié)節(jié)樣腫塊，質(zhì)軔，邊界不清。3.乳頭有黃綠色、棕色或血性溢液。

　　診斷依據(jù)

　　1.乳房疼痛，腫塊，乳頭溢液。2.乳線紅外線。3.乳醫(yī)-學(xué)教育-網(wǎng)搜-集整理房B超。4.乳房鉬靶或干板X線片協(xié)作診斷。5.針吸細(xì)胞學(xué)或活組織切片檢查明確診斷。

　　治療原則

　　1.定期復(fù)診，觀察其變化。2.對(duì)癥治療。3.中藥治療。4.手術(shù)切除。

　　用藥原則

　　1.癥狀輕不需治療，應(yīng)定期復(fù)診，觀察其變化。2.癥狀重，痛劇者，可用復(fù)方碘溶液，同時(shí)給維生素E，乳結(jié)平等藥物治療。3.病變局限者可行手術(shù)切除。

　　輔助檢查

　　1.癥狀輕者檢查專案以檢查框限“A”為主；2.形成腫塊需要與癌鑒別者，檢查專案可以包括檢查框限“A”和“B”。

　　療效評(píng)價(jià)

　　1.治愈：經(jīng)治療后癥狀消失。2.好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后癥狀改善。3.未愈：經(jīng)治療后癥狀無(wú)改善。

　　專家提示

　　該病有些可以自愈，但也有少數(shù)病人可能發(fā)生惡變。因此，在尚無(wú)確切有效的治療方法時(shí)，預(yù)防本病惡變是關(guān)鍵。對(duì)患者應(yīng)囑每3-6個(gè)月復(fù)查1次，必要時(shí)行腫塊穿刺作細(xì)胞學(xué)檢查和組織切片檢查。特別是對(duì)于單側(cè)性，病變范圍局限者更應(yīng)提高警惕。有益的辦法是教會(huì)病人自己進(jìn)行檢查，注意腫塊的增長(zhǎng)速度和硬度，一旦出現(xiàn)增長(zhǎng)快而變硬的腫快，應(yīng)高度懷疑惡變的可能。