老年人肺炎的臨床癥狀表現(xiàn)

　　老年人肺炎的臨床癥狀和體征均不明顯，其臨床表現(xiàn)多種多樣，甚至缺乏呼吸道癥狀，缺乏典型的肺炎癥狀，因此有人稱其為“無呼吸道癥狀的肺炎”。

　　在老年中，通常可見到慢性支氣管炎或慢性肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病，如在此基礎(chǔ)上患肺炎，則肺炎的初發(fā)癥狀更難于發(fā)現(xiàn)。老年人肺炎的臨床癥狀往往在不知不覺中加重，常無發(fā)熱或寒戰(zhàn)，可表現(xiàn)為食欲不振，意識障礙或精神異常等，可無發(fā)熱或只有低熱，但可出現(xiàn)腹脹，腹瀉，醫(yī)學(xué)教|育 網(wǎng)搜集整理腹痛等消化系統(tǒng)的癥狀。也可能一開始就出現(xiàn)表情淡漠、恍惚、嗜睡、躁動不安，甚至昏迷等神經(jīng)精神系統(tǒng)的癥狀。還可能出現(xiàn)心慌、氣短、心律失常、浮腫、虛脫、休克等心血管病的癥狀。另外尿頻、尿失禁、尿潴留、脫水等癥狀亦常見。

　　據(jù)統(tǒng)計老年人肺炎常見的癥狀是發(fā)熱（35%～85%），咳嗽（35%～81%），呼吸增速（56%），胸痛（62%）及畏寒（62%），咯痰（56%），喘鳴（23%）等。另外顏面、粘膜、肢端充血或紫紺，衰弱無力等亦常見。其發(fā)熱多不規(guī)則，甚至病人也不感覺有發(fā)熱的痛苦�？人�、咯痰，痰多為白色粘液痰，膿性痰及鐵銹色痰較少見。胸痛多為炎癥波及胸膜所引起，表現(xiàn)為刺痛，特別在咳嗽及深呼吸時加重。少數(shù)下葉肺炎累及膈胸膜的周圍部分時，可有上腹痛，并可放射到肩部。呼吸加快常是老年人肺炎有價值的診斷指標(biāo)。