父母“過敏”，孩子易哮喘

　　1歲的貝貝得了哮喘

　　剛滿1歲的小貝貝長得胖嘟嘟的，這月來不知為什么老是咳嗽，夜間或玩得開心時咳嗽就特別厲害，還會咳醒，有時喉嚨還會發(fā)出“咻咻”喘鳴聲。貝貝媽媽帶著她看了好幾間醫(yī)院，醫(yī)生都說是感冒、氣管炎，可是用了一個多月藥，也用了許多抗生素，咳嗽還是沒好。后來貝貝到醫(yī)院兒科做了詳細檢查，被確診為嬰幼兒哮喘。貝貝媽媽聽了非常緊張，也有點不能接受，貝貝只是咳嗽，怎么會是哮喘呢？

　　癥狀常在天氣轉(zhuǎn)變等時間發(fā)作

　　專家介紹，支氣管哮喘是呼吸道慢性炎癥性疾病，臨床上會出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、喘鳴、胸悶或呼吸急促等癥狀。這些臨床癥狀有時間規(guī)律性，常在天氣轉(zhuǎn)變、凌晨或夜間明顯；有發(fā)作性特點，癥狀可以在誘發(fā)因素刺激下加重；而這些癥狀是有可逆性的，可以自行緩解或經(jīng)支氣管擴張劑治療緩解。

　　發(fā)生哮喘的病因非常復(fù)雜，常與病毒感染、環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)，小孩皮膚有過敏性濕疹，父母雙方有過敏性疾病（如過敏性鼻炎、蕁麻疹等）或哮喘病史，小孩得哮喘的機會明顯增高。

　　診斷嬰幼兒哮喘易誤診

　　患哮喘的小孩在剛開始時常以反復(fù)咳嗽為主要癥狀，也常被誤診為“上呼吸道感染、支氣管炎”等。一般來說，感冒引起的咳嗽很少超過2周，如果超過2周的反復(fù)咳嗽，并且在夜間或運動后咳嗽特別明顯的，尤其在天氣變化更明顯時，要警惕是否存在哮喘。哮喘只有在急性發(fā)作時才會有胸悶、氣促，呼吸時有喘鳴音的典型臨床癥狀，往往此時才會引起家長的注意。

　　專家表示，嬰幼兒哮喘的臨床癥狀往往不典型，且因小孩年齡小，多不會表達，對嬰幼兒哮喘的診斷主要基于臨床癥狀的評估和體格檢查。臨床上如有以下癥狀時高度提示哮喘：多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息，活動誘發(fā)的咳嗽或喘息，非病毒感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜 集整理或夜間覺醒，無季節(jié)變化的喘息和喘息癥狀持續(xù)至3歲以后。這些都需要家長細致地觀察，提供詳細的病史及醫(yī)生綜合的分析判斷。

　　當然，發(fā)作性喘息和咳嗽是哮喘常見的臨床癥狀，并非所有的嬰幼兒喘息都是支氣管哮喘，因此，嬰幼兒反復(fù)喘息還必須排除一些其它疾病，如反復(fù)下呼吸道感染、支氣管肺發(fā)育不良、氣道異物、結(jié)核等等。

　　避免誘發(fā)因素

　　哮喘的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防與環(huán)境、遺傳有密切相關(guān)，由父母而來的遺傳體質(zhì)難以改變，而兒童哮喘約80%有過敏因素，因此在明確變應(yīng)原的情況下，避免變應(yīng)原和非特異刺激物接觸是防止哮喘發(fā)作或惡化的最根本最有效的方法，具有病因治療的性質(zhì)。

　　如對屋塵螨敏感者，宜經(jīng)常清洗床單與枕頭套，最好隔周清洗，并以55℃以上熱水泡燙10～15分鐘或太陽下暴曬半小時以上；房間擺設(shè)盡量簡潔，不要使用地毯和毛茸茸的玩具，太多的裝飾品容易堆積灰塵；打掃房間時，患兒應(yīng)避開，盡量用濕布擦拭，以免塵土飛揚。采取綜合性的或特異性的措施，以減少塵螨的數(shù)量，盡量降低變應(yīng)原的暴露。對動物皮毛過敏者，室內(nèi)不宜養(yǎng)寵物（貓、狗）。避免吸二手煙和一些刺激性氣味的物質(zhì)，如蚊香、油漆、樟腦丸、香水等。嬰幼兒哮喘積極預(yù)防和治療呼吸道病毒或細菌感染可以預(yù)防哮喘的發(fā)作。