臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師變異型心絞痛考試重點(diǎn)：變異型心絞痛的預(yù)后。詳細(xì)內(nèi)容如下：

　　一般認(rèn)為變異型心絞痛在發(fā)病初期不穩(wěn)定，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)膬?nèi)科治療，約6個(gè)月后可轉(zhuǎn)入較長(zhǎng)時(shí)間的緩解期。其預(yù)后是良好的。在急性活動(dòng)期階段，約有20%的患者發(fā)生心肌梗死，10%死亡。疼痛發(fā)作時(shí)如伴有嚴(yán)重的心律失常（室速、室顫、高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏），則猝死的危險(xiǎn)增高。冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度是影響預(yù)后最重要的因素。冠脈狹窄病變?cè)絿?yán)重，則發(fā)生持續(xù)性心絞痛、急性心肌梗死及死亡的危險(xiǎn)性越高。絕大多數(shù)心肌梗死后或起病3～6個(gè)月后存活者，隨著時(shí)間的推移，病情會(huì)穩(wěn)定，其癥狀及心臟事件有減少的趨勢(shì)。變異型心絞痛緩解伴麥角新堿試驗(yàn)結(jié)果陰性者，可小心地減少鈣拮抗藥的用量，直至最后停用。也有癥狀消失一段時(shí)間后復(fù)發(fā)者，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理但再用鈣拮抗藥及硝酸酯治療仍然有效。