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09年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第21期

2009-10-22 11:26 來源:
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  【口腔頜面外科學(xué)哪種骨髓炎罕見發(fā)生于下頜骨:

A.化膿性頜骨骨髓炎

B.慢性頜骨骨髓炎

C.放射性頜骨骨髓炎

D.嬰兒頜骨骨髓炎

        E.亞急性頜骨骨髓炎

  【答案】D

  【學(xué)員提問】為什么啊老師?

  【解析】新生兒頜骨骨髓炎一般指發(fā)生在出生后3個月以內(nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎。由于其病因、病變過程、治療原則等臨床特點均有別于一般性化膿性骨髓炎。故有必要單獨加以描述。新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在上頜骨,下頜骨極為罕見。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】 艾滋病最初的口腔表現(xiàn)常常是:

  A.人類乳頭狀病毒瘤

  B.人類免疫缺陷病毒

  C.口腔白色念珠菌感染

  D.唇皰疹

  E.口腔毛狀白斑

  【答案】C

  【學(xué)員提問】為什么不是其他選項?

  【解析】最典型和最初表現(xiàn)是不同的,需要理解。

  白色念珠菌感染:為HIV感染者中最常見之口腔損害。90%以上HIV感染者在疾病不同階段可出現(xiàn)假膜型或萎縮型白色念珠菌感染或白色念珠菌口角炎。損害最多見于腭部,牙齦部白色念珠菌損害最具特異性,因此部位損害僅見于HIV感染者。

  口腔毛狀白斑是最重要的與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。為發(fā)生于口腔黏膜的白色毛絨狀病變。本病通常發(fā)生于舌的外側(cè)緣,一般多為雙側(cè)(80%左右),其次見于頰、口底、軟腭及鼻腔黏膜,牙齦及扁桃體也可發(fā)生。肉眼觀察為白色毛絨狀表現(xiàn),不宜被擦掉,有時可有潰瘍形成?;颊咭话銦o明顯癥狀,有時可有燒灼感、疼痛或味覺障礙。

  【口腔修復(fù)學(xué)】如果出現(xiàn)因充填物接觸點恢復(fù)不良引起的食物嵌塞和牙齦萎縮,則首先應(yīng)采取的措施為:

  A.去除原充填物重新充填

  B.局部牙齦沖洗,上碘甘油

  C.調(diào)磨牙齒的咬合關(guān)系

  D.調(diào)磨修復(fù)體

  E.全冠修復(fù)

  【答案】A

  【學(xué)員提問】老師,您好。我覺得E選項更能解決問題。

  【解析】 E選項是可以解決問題,但因“充填物接觸點恢復(fù)不良引起的食物嵌塞和牙齦萎縮”就做全冠,在理論上是不適合的,這對牙齒損傷太大,除非去除原充填物重新充填仍不能解決問題才會考慮全冠修復(fù)。

  因此首先應(yīng)采取的措施應(yīng)為去除原充填物,重新充填,恢復(fù)正確的鄰接關(guān)系。

  【口腔組織病理學(xué)】上頜尖牙來源于哪個突起:

  A.上頷突

  B.下頷突

  C.球狀突

  D.中鼻突

  E.側(cè)鼻突

  【答案】A

  【學(xué)員提問】2-2 來自球狀突嗎?

  【解析】上頜突形成大部分上頜軟組織、上頜骨、上頜尖牙和磨牙。

  中鼻突形成鼻梁、鼻尖醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、鼻中隔、附有上頜切牙的上頜骨(前頜骨)及鄰近的軟組織。

  【口腔解剖生理學(xué)】不屬于下頜神經(jīng)分支的是:

  A.頰神經(jīng)

  B.舌神經(jīng)

  C.蝶腭神經(jīng)

  D.耳顳神經(jīng)

  E.棘孔神經(jīng)

  【答案】C

  【學(xué)員提問】棘孔神經(jīng)在什么地方?

  【解析】下頜神經(jīng)。

  為混合性神經(jīng),是三叉神經(jīng)中最大的分支。經(jīng)卵圓孔出顱,發(fā)出如下分支:

  1.棘孔神經(jīng)  分布于硬腦膜。

  2.翼內(nèi)肌神經(jīng)  分布于翼內(nèi)肌。

  3.顳深神經(jīng)  分布于顳肌。

  4.咬肌神經(jīng)  分布于咬肌。

  5.翼外肌神經(jīng)  分布于翼外肌上下頭。

  6.頰神經(jīng)(頰長神經(jīng))  分布于下頜后牙頰側(cè)牙齦及頰部粘膜皮膚。

  7.耳顳神經(jīng)  主要分布于顳下頜關(guān)節(jié)、外耳道、腮腺、顳區(qū)皮膚等。

  8.舌神經(jīng)  主要分布于下頜舌側(cè)牙齦、舌前2/3及口底粘膜、舌下腺等。

  9.下牙槽神經(jīng)  主要分布于下頜牙及牙齦、下頜舌骨肌、二腹肌前腹等。

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