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09年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第19期

  【口腔頜面外科學(xué)】關(guān)于牙根拔除術(shù)的敘述中,哪項是錯誤的:

  A.高位殘根可用根鉗拔除

  B.一些低位殘根在去除少許牙槽骨后,也可用根鉗拔除

  C.根鉗無法夾住的低位殘根應(yīng)使用牙挺

  D.使用牙挺時可用齦緣水平處的腭側(cè)骨板作支點(diǎn)

  E.牙挺挺刃的大小、寬窄應(yīng)與牙根相適應(yīng)

  【答案】D

  【學(xué)員提問】D為什么是錯誤的?

  【解析】齦緣水平處的舌(腭)側(cè)骨板,也不應(yīng)作為支點(diǎn)。

  牙挺使用時,必須遵循下列規(guī)則:

 ?。?)絕不能以鄰牙作支點(diǎn)。

 ?。?)除拔除阻生牙或頰側(cè)需去骨者外,齦緣水平處的頰側(cè)骨板一般不應(yīng)作為支點(diǎn)。

 ?。?)齦緣水平處的舌(腭)側(cè)骨板,也不應(yīng)作為支點(diǎn)。

 ?。?)必須以手指保護(hù),以防牙挺滑脫。

 ?。?)用力必須有控制,挺刃的用力方向必須正確。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】臨床上診斷創(chuàng)傷性潰瘍的關(guān)鍵在于:

  A.潰瘍表現(xiàn)為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍

  B.有創(chuàng)傷史,潰瘍形態(tài)往往與機(jī)械性刺激因子相吻合

  C.潰瘍深大,底部有菜花狀細(xì)小顆粒突起,邊緣隆起翻卷,捫診有基底硬結(jié)

  D.潰瘍深凹,邊緣呈鼠嚙狀,基底不平,有粟粒櫸小結(jié)節(jié),有紅色肉芽組織

  E.潰瘍深大呈“彈坑”狀

  【答案】B

  【學(xué)員提問】其他分別是什么?麻煩講解下。

  【解析】此題選擇B。

  輕型阿弗他潰瘍 A.潰瘍表現(xiàn)為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍;

  癌性潰瘍 C.潰瘍深大,底部有菜花狀細(xì)小顆粒突起,邊緣隆起翻卷,捫診有基底硬結(jié);

  結(jié)核性潰瘍 D.潰瘍深凹,邊緣呈鼠嚙狀,基底不平,有粟粒櫸小結(jié)節(jié),有紅色肉芽組織;

  重型阿弗他潰瘍 E.潰瘍深大呈“彈坑”狀。

  【口腔修復(fù)學(xué)】塑料甲冠不可用于:

  A.暫時性修復(fù)體

  B.診斷性修復(fù)體

  C.修復(fù)前牙過小牙

  D.修復(fù)前牙切角缺損

  E.修復(fù)磨牙外形

  【答案】E

  【學(xué)員提問】什么是甲冠?

  【解析】塑料甲冠為臨時冠,不能用于永久性的修復(fù),因此選擇E。

  診斷性修復(fù)指的既是治療性的措施,又是在幫助診斷,如隱裂牙,在不能判斷是否存在牙髓炎的時候,可以先做甲冠,觀察。

  【口腔組織病理學(xué)】淋巴瘤有:

  A.巨細(xì)胞

  B.R-S細(xì)胞

  C.泡沫細(xì)胞

  D.釉質(zhì)

  E.粘液細(xì)胞

  【答案】B

  【學(xué)員提問】B是什么細(xì)胞?

  【解析】典型的R-S細(xì)胞是一種直徑20-50μm或更大的雙核或多核的瘤巨細(xì)胞。瘤細(xì)胞呈橢圓形,胞漿豐富,稍嗜酸性或嗜堿性,細(xì)胞核圓形,呈雙葉或多葉狀,以致細(xì)胞看起來像雙核或多核細(xì)胞。染色質(zhì)粗糙,沿核膜聚集呈塊狀,核膜厚而清楚。核內(nèi)有一非常大的,直徑與紅細(xì)胞相當(dāng)?shù)?,嗜酸性的中位核仁,周圍有空暈?/p>

  該細(xì)胞一般見于淋巴瘤患者骨髓象涂片,又叫里-斯細(xì)胞在霍奇金病骨髓象中,如能找到里-斯氏細(xì)胞,對診斷有幫助。里-斯氏細(xì)胞可分為兩大類:一類稱為診斷性里-斯氏細(xì)胞,另一類是里-斯氏細(xì)胞的變種,后者又可分為三型:①腔隙型里-斯氏細(xì)胞,常在結(jié)節(jié)硬化型中出現(xiàn);②多倍性里-斯氏細(xì)胞,常見于淋巴細(xì)胞耗竭型;③多形性里-斯氏細(xì)胞,也多見于淋巴細(xì)胞耗竭型。

  【口腔解剖生理學(xué)】有關(guān)正中關(guān)系的定義中,說法錯誤的是:

  A.下頜適居正中

  B.髁狀突處于關(guān)節(jié)窩的后位

  C.在適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x下

  D.它的最后位是下頜后退接觸位

  E.是一個功能性的下頜位

  【答案】E

  【學(xué)員提問】E錯在哪里?

  【解析】正中關(guān)系是指下頜不偏左、不偏右,適居正中,髁突處于關(guān)節(jié)窩的后位,在適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x時,下頜骨對上頜骨的位置關(guān)系。髁突在關(guān)節(jié)窩的后位時,髁突對上頜的位置稱為正中關(guān)系位。它是一個穩(wěn)定而可重復(fù)性的位置,是一個功能性的后退邊緣位。

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