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2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第10期

2012-01-12 14:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【衛(wèi)生法規(guī)

  《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病是指

  A.傷寒、副傷寒

  B.霍亂、鼠疫

  C.梅毒、淋病

  D.艾滋病

  E.麻疹

  【正確答案】B

  【答案解析】《傳染病防治法》第三條規(guī)定,傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。故本題應選B。

  【衛(wèi)生法規(guī)

  藥廠銷售代表和某醫(yī)院多名醫(yī)師約定,醫(yī)師在處方時使用F 藥廠生產(chǎn)的藥品,并按使用量的多少給予提成。事情曝光以后,按((藥品管理法》的規(guī)定,對F藥廠可以作出行政處罰的部門是

  A.藥品監(jiān)督管理部門

  B.工商行政管理部門

  C.稅務管理部門

  D.醫(yī)療保險部門

  E.衛(wèi)生行政部門

  【正確答案】A

  【答案解析】《藥品管理法》第九十條規(guī)定,藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的,藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予使用其藥品的醫(yī)療機構(gòu)的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關人員以財物或者其他利益的,由工商行政管理部門處一萬元以上二十萬元以下的罰款,有違法所得的,予以沒收;情節(jié)嚴重的,由工商行政管理部門吊銷藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照,并通知藥品監(jiān)督管理部門,由藥品監(jiān)督管理部門吊銷其《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。因此,本題中的行政處罰是由藥品監(jiān)督管理部門做出的,應選A。

  【牙體牙髓病學】

  問診的內(nèi)容應包括

  A.主訴、疾病發(fā)生情況、治療史而E 表述不夠全面,所以此題選D.

  B.現(xiàn)病史、既往史、疾病發(fā)生過程

  C.主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史

  D.主訴、治療史、既往史、家族史

  E.主訴、現(xiàn)病史、既往史、治療史

  【正確答案】C

  【答案解析】問診的內(nèi)容主要有:一般項目(姓名,性別,年齡,籍貫等);主訴(本次就診最主要的原因和持續(xù)時間);現(xiàn)病史(病史的主體);既往史(過敏史,手術(shù)史等);系統(tǒng)回顧(血液系統(tǒng),消化系統(tǒng)等);個人史(社會經(jīng)歷,習慣等);婚姻史;月經(jīng)史;家族史??梢耘懦鼳 (疾病發(fā)生情況、治療史),排除B (疾病發(fā)生過程),排除 D(治療史),排除E (治療史),故本題答案是C.

  【牙體牙髓病學】

  急性齲的臨床表現(xiàn)為

  A.多見于中、老年人

  B.病變進展較平穩(wěn)

  C.齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟

  D.齲壞牙本質(zhì)著色深

  E.進展與全身情況無關

  【正確答案】C

  【答案解析】急性齲臨床表現(xiàn)為多發(fā)生在兒童和易感個體,進展速度很快,從發(fā)現(xiàn)到出現(xiàn)牙髓病變的時間可以很短,病變?nèi)绻l(fā)生在窩溝,可在窩溝底部沿釉牙本質(zhì)界向兩側(cè)和牙本質(zhì)深層發(fā)展,形成臨床上不易發(fā)現(xiàn)的隱匿性齲,進展情況和全身的抵抗力及局部環(huán)境因素有關,病變部位的牙本質(zhì)質(zhì)地較濕軟,所以C正確。

  【牙體牙髓病學】

  淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點,除外

  A.好發(fā)牙位不同

  B.好發(fā)部位不同

  C.患區(qū)質(zhì)地不同

  D.患區(qū)光滑度不同

  E.患牙牙體形態(tài)不同

  【正確答案】E

  【答案解析】淺齲和輕度釉質(zhì)發(fā)育不全從以下幾方面鑒別:①好發(fā)牙位:淺齲好發(fā)上前牙鄰面、磨牙窩溝、義齒基牙、排列不齊牙齒等,輕度釉質(zhì)發(fā)育不全常對稱發(fā)病,中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一磨牙最常受累及,所以A 可區(qū)分,不選。②好發(fā)部位:前者好發(fā)牙的窩溝點隙和相鄰牙鄰面,后者好發(fā)整個釉質(zhì)表面;所以B 可區(qū)分,不選。③患區(qū)質(zhì)地:前者松軟,后者比正常釉質(zhì)稍軟,所以C可區(qū)分,不選。④患區(qū)光滑度:前者,表面粗糙,光澤消失,后者少量淺溝、小凹點或細裂紋,所以D 可區(qū)分。淺齲和輕度釉質(zhì)發(fā)育不全牙體形態(tài)沒什么變化,所以E 錯誤,此題選E。

  【牙體牙髓病學】

  深齲的臨床表現(xiàn)。描述有誤的是

  A.齲損已至牙本質(zhì)深層

  B.大多數(shù)有冷熱激發(fā)痛

  C.對甜酸食物較為敏感

  D.偶爾也會出現(xiàn)自發(fā)痛

  E.齲洞嵌入食物有疼痛

  【正確答案】D

  【答案解析】牙齒深齲除了會有色形質(zhì)的改變外,還會因為齲損發(fā)展到牙本質(zhì)層后,有冷熱刺激時和食物嵌塞時的敏感癥狀,但是這些刺激是一過性的,刺激消失,癥狀隨之消失,A 、B 、C 、E 項均正確,而深齲不會有自發(fā)痛,故D錯誤。應選D。

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