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急性闌尾炎的病因和病理——小兒外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

2009-10-16 17:07　來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　　　【大 中 小】【打印】【我要糾錯(cuò)】

　　急性闌尾炎的病因和病理是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關(guān)于急性闌尾炎的病因和病理的輔導(dǎo)資料，請(qǐng)參考：

　　一、病因

　　1.最常見的原因：闌尾管腔阻塞。阻塞原因最常見的是淋巴濾泡的明醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理顯增生。還有糞石梗阻。

　　2.細(xì)菌入侵：多為革蘭陰性桿菌及厭氧菌。

　　二、病理類型（表格記憶）

　　

名稱腹痛*病理表現(xiàn)
急性單純性闌尾炎輕度隱痛病變多限于粘膜層和粘膜下層。
　　各層水腫及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
　　粘膜表面有小潰瘍和出血點(diǎn)。
急性化膿性闌尾炎陣發(fā)性脹痛和劇痛潰瘍深達(dá)肌層和漿膜層。
　　管壁各層小膿腫形成。
　　表面有膿性滲出物。
急性壞疽性闌尾炎伴闌尾穿孔1.持續(xù)性劇烈腹痛。
2.穿孔后，壓力驟減，腹痛暫時(shí)減輕，出現(xiàn)腹膜炎后，又加劇。		闌尾管壁全層壞死或部分壞死。
　　呈紫黑色或黑色，
　　可發(fā)生穿孔，穿孔部位：闌尾根部和尖端。
闌尾周圍膿腫存在，不劇烈大網(wǎng)膜移至右下腹，
　　將闌尾包裹并形成粘連。

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