腸梗阻的臨床表現和診斷——小兒外科主治醫(yī)師考試輔導資料

　　腸梗阻的臨床表現是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關于腸梗阻的臨床表現的輔導資料，請參考：

　　1.癥狀 痛、吐、脹、閉為共同的表現。

　�。�1）腹痛：

　　·機械性腸梗阻表現為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴、腹部“氣塊”在腹中竄動，并受阻于某一部位。

　　·腹痛間歇期縮短或劇烈持續(xù)性腹痛提示絞窄性腸梗阻。

　　·麻痹性腸梗阻為：脹痛。

　�。�2）嘔吐：

　　·早期嘔吐為反射性，吐出物為食物或胃液，進食即吐。嘔吐頻率與吐出物性質隨梗阻部位高低而有所不同。

　　①梗阻部位愈高，嘔吐出現愈早、愈頻，吐出醫(yī)學|教育網搜集整理物為胃十二指腸內容。

　�、诘臀还Ｗ钑r嘔吐出現遲、次數少、吐出物可為糞性。結直腸梗阻很晚才出現嘔吐。

　　③腸管血運障礙吐出物呈棕褐色或血性。

　　④麻痹性腸梗阻呈溢出性嘔吐。

　�。�3）腹脹：

　　·程度與梗阻部位有關。

　�、俑呶荒c梗阻：腹脹不明顯。

　�、诘臀患奥楸孕阅c梗阻：全腹性腹脹顯著。

　�、劢Y腸閉袢性腸梗阻：腹周膨醫(yī)學|教育網搜集整理脹顯著。

　�。�4）停止排便排氣：

　　①完全性腸梗阻病人多不再排便排氣。

　�、谠缙诨蚋呶荒c梗阻，可自行或灌腸后，有殘存糞便和氣體排出。

　　 2.體征:

　　·機械性與麻痹性腸梗阻體征不同。

　　·單純性和絞窄性腸梗阻體征不同。