骨科：股骨干骨折

　　概述

　　股骨較堅(jiān)強(qiáng)，骨折多由車禍強(qiáng)大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。股骨干骨折，常會引起出血性休克。此外，因大腿肌肉豐富，骨折很易移位，這類骨折，應(yīng)到醫(yī)院找骨科大夫及時(shí)診治。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.傷后患肢疼痛，活動受限、少數(shù)可有休克的癥狀。2.患肢腫脹、畸形、壓痛、或有異常活動，或聽到骨擦音。

　　診斷依據(jù)

　　1.有外傷史。2.上述臨床癥狀和體征：為腫痛、壓痛、畸形等。3.X線攝片見到有骨折。

　　治療原則

　　1.嬰幼兒住院行雙下腿懸吊皮膚牽引。2.4-8歲兒童醫(yī)學(xué)-教育網(wǎng)-搜集-整理作水平皮膚牽引。3.8歲以上者行骨牽引治療，或手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。4.或手法復(fù)位后用髖人字石膏外固定。

　　用藥原則

　　1.對癥：止痛藥，桃紅四物湯，補(bǔ)充鈣劑及維生素。后期可服八珍湯。舒筋湯外洗助功能恢復(fù)。2.手術(shù)病人，術(shù)后用抗生素防感染。一般術(shù)后三天。傷口無感染可停藥。部分病人要輸血等。

　　輔助檢查

　　1.一般僅做檢查框限“A”；2.老年人或疑有胸部骨折、腹部損傷檢查專案包括檢查框限“A”及“B”項(xiàng)。

　　療效評價(jià)

　　1.治愈：骨折對位對線良好，功能恢復(fù)或基本恢復(fù)。2.好轉(zhuǎn)：骨折對位對線良好，復(fù)位良好、手術(shù)傷口愈合。3.未愈：骨折對位、對線不理想，或畸形愈合、肢體功能明顯障礙。

　　專家提示

　　股骨肌肉豐富、骨折后很易移位。用手法復(fù)位、局部外固定、多數(shù)失敗。另外股骨干骨折，易引起出血性休克、危及生命，因此該類骨折應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請骨科大夫及時(shí)診治。