骨科：孟氏骨折

　　病因

　　外傷或暴力史

　　分類分型

　　I型（伸直型）：尺骨骨折端向前成角，橈骨小頭前脫位；II型（屈曲型）：尺骨骨折端向后成角，橈骨小頭向后脫位。III型（內(nèi)收型）：尺骨骨折端向外成角，橈骨小頭向外側(cè)或前外側(cè)脫位。IV型（特殊型）：尺骨和橈骨中1/3或中上1/3雙骨折，橈骨小頭向前脫位。

　　臨床表現(xiàn)

　　前臂上段疼痛，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。前臂上段腫脹、壓醫(yī)學(xué)-教育網(wǎng)-搜集-整理痛、扣擊痛，有時(shí)可觸及骨摩擦感或異�；顒�(dòng)。

　　診斷依據(jù)

　　1有明顯外傷史；2存在上述癥狀與體征；3X線示骨折部位和移動(dòng)方向。

　　治療原則

　　非手術(shù)治療：1無(wú)明顯移位或移位不大者，尺骨骨折不需整復(fù)，但撓骨小頭必須復(fù)位。2有移位者，行手法復(fù)位，先行石膏固定消腫后行管型石膏固定6－8周。手術(shù)治療：適于手法固定失敗者及陳舊性骨折前臂旋轉(zhuǎn)功能和肘關(guān)節(jié)功能障礙者。手術(shù)方式：開放性復(fù)位鋼板固定；開放復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。

　　用藥原則

　　1.單純手法復(fù)位病人可不需用藥。2.手術(shù)復(fù)位可選用抗生素預(yù)防感染。

　　療效評(píng)價(jià)

　　1.治愈：骨折愈合，無(wú)疼痛及功能障礙。2.好轉(zhuǎn)：骨折復(fù)位，固定良好。