神經內科：Horner綜合征

　　概述

　　頸交感神經麻痹綜合征是由于交感神經中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及患側面部無汗的綜合征。據受損部位可分為中樞性障礙、節(jié)前障礙及節(jié)后障礙的損害。

　　臨床表現

　　1.瞳孔縮小。2.眼瞼下垂及眼裂狹小。3.眼球內陷。4.患側額部無汗。

　　診斷依據

　　1.瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內陷、患側額部無汗，結合神經系統其他癥狀。2.頭部、頸部、鼻咽部、胸部X線檢查或CT掃描檢查。

　　治療原則

　　1.病因治療，炎癥者行抗感染治療，腫瘤者行醫(yī)學教-育網-搜集-整理化療、放療、手術等治療。2.對癥支援治療。

　　用藥原則

　　1.炎癥：選用抗生素，輕者可口服復方新諾明，環(huán)丙沙星，先鋒酶素等，感染嚴重者選用青酶素、氨青酶素、先鋒酶素Ⅵ等靜注或靜滴，或根據藥敏試驗選用抗生素。2.腫瘤：選用化學治療藥物，如阿酶素、順鉑、環(huán)磷山胺、長春新等。3.原發(fā)病的對癥、支援、增強免疫治療。

　　輔助檢查

　　1.頭、頸、鼻咽，胸部X線檢查以查明病因；2.必要時檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”和“C”。

　　療效評價

　　1.治愈：癥狀、體征消失，原發(fā)病治愈。2.好轉：癥狀、體征有所改善，原發(fā)病因好轉。3.未愈：癥狀、體征無改善，原發(fā)病未愈。

　　專家提示

　　凡交感神經中樞至眼部的通路上任何壓迫和破壞均可引起本征，病因有炎癥、腫瘤、外傷、手術等，治療和預后取決于病因。因此，當患者出現瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及患側面部無汗等表現時，應盡早到醫(yī)院檢查、治療。