呼吸內(nèi)科：急性氣管、支氣管炎

　　概述

　　急性氣管－支氣管炎是一種常見(jiàn)病，由多種原因引起的氣管－支氣管粘膜的急性炎癥。預(yù)后良好，經(jīng)過(guò)治療粘膜結(jié)構(gòu)可完全恢復(fù)正常。冬季發(fā)病率較高。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.起病較急，輕度畏寒、發(fā)熱、頭痛及全身酸痛。

　　2.咳嗽。開(kāi)始為輕度刺激性咳嗽、少許粘液痰，繼之咳粘液或粘液膿性痰，有時(shí)出現(xiàn)血性痰。

　　3.病重者終日咳嗽，或有氣急。咳嗽常持續(xù)數(shù)周。

　　4.兩肺呼吸音低，散在低音調(diào)的干性啰音；痰多而稀時(shí)出現(xiàn)濕性啰音，部位和時(shí)間不恒定，咳痰后可消失。

　　診斷依據(jù)

　　1.急性起病。

　　2.有輕度畏寒、發(fā)熱、頭痛等全身醫(yī)學(xué)教-育網(wǎng)搜-集整理癥狀。

　　3.咳嗽。

　　4.肺部聽(tīng)到干、濕性啰音。

　　5.繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比值增高。

　　治療原則

　　1.有細(xì)菌感染者用抗生素治療。

　　2.霧化吸入治療。

　　3.對(duì)癥治療。

　　4.一般治療。

　　用藥原則

　　1.輕癥者口服復(fù)方新諾明及祛痰藥即可。

　　2.重癥者肌注青霉素，無(wú)效時(shí)可選用“C”項(xiàng)藥。

　　輔助檢查

　　1.一般輕癥病人檢查專案以檢查框限“A”為主；

　　2.重癥病人檢查專案根據(jù)需要可選擇“A”、“B”。

　　療效評(píng)價(jià)

　　1.治愈：體溫正常，咳嗽、咳痰及全身癥狀消失，胸部體征無(wú)異常。

　　專家提示

　　該病常繼發(fā)于上呼吸道感染，或由物理、化學(xué)、過(guò)敏因素引起。隨著病因的去除，氣管－支氣管組織可完全恢復(fù)正常。預(yù)后良好。