心血管內科：心神經官能癥

　　概述

　　本病是由于高級神經功能失調，引起心血管一系列癥狀的功能性疾病，在病理解剖上無心臟血管器質性病變。本病可發(fā)生于任何年齡，大多數發(fā)生于青壯年，男女均可患該病，常因情緒激動，持續(xù)過度興奮，長期憂慮，導致中樞神經正�；顒影l(fā)生紊亂，受植物神經調節(jié)的心血管系統繼而失調。臨床上以心悸、心前區(qū)痛、呼吸憋悶，全身乏力、易激動、多汗、顫抖、失眠為特點。

　　臨床表現

　　1.休息時、勞動后、精神緊張、疲乏后自覺心悸、心前區(qū)痛、呼吸憋悶。2.易激動、多汗、顫抖、頭暈、失眠。3.可出現嘆息樣呼吸，四肢發(fā)麻。4.心率常每分鐘100次以上，心音強有力，偶有室性早搏。

　　診斷依據

　　1.心悸、心前區(qū)痛、呼吸憋悶。2.易激動、多汗、顫抖、失眠。3.心率增快。4.全面檢查無器質性心臟病。

　　治療原則

　　1.主要是作好耐心細致的思想工作，給予安慰和鼓勵。2.鎮(zhèn)靜劑和心得安。3.中醫(yī)中藥。4.新針、耳針。

　　用藥原則

　　一般情況下用框限“A”項便可以，如療效不滿意醫(yī)學-教育-網搜集-整理可加用“B”、“C”項藥物。

　　輔助檢查

　　一般需要做“A”項，以便排除器質性心臟病后，才考慮本病的診斷。

　　療效評價

　　1.治愈：癥狀消失，血壓、心電圖、心率正常。2.好轉：癥狀改善，但心率仍較快或偶有期前收縮，心電圖仍有非特異性ST、T波改變。

　　專家提示

　　心神經官能癥，常常由于長期的思想矛盾或精神負擔過重、腦力勞動者，勞逸結合長期處理不當，病后體弱等原因引起�；即瞬『螅�首先要解除上述原因，重新調整工作和生活。正確認識本病的本質，起病是慢慢發(fā)生的，病程較長，常有反復，但預后是良好的。要解除自己“身患重病”、“身患心臟病”的疑慮，參加適當的體力勞動和體育運動有助于神經活動的恢復，積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。