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1.咽白喉需和下列疾病鑒別
?、偶毙员馓殷w炎:起病急,熱度高,扁桃體紅腫,咽痛明顯;分泌物較薄,色較淡,僅限于扁桃體,拭之容易剝落。
⑵鵝口瘡:熱度不高,有白色片狀塊物附著于口腔黏膜,可蔓延至咽部。白膜松,易剝離。病變范圍雖可很廣泛,但中毒癥狀不顯著。
?、菨兡ば?a href="http://bhshhw.cn/jibing/yanyan/" target="_blank" title="咽炎" class="hotLink" >咽炎:咽部有壞死性潰瘍和假膜,常伴齒齦炎,易出血,口腔有惡臭。咽拭子涂片可找到梭形桿菌和螺旋體。
⑷傳染性單核細(xì)胞增多癥:扁桃體上有白膜,消退慢。涂片和培養(yǎng)無(wú)白喉?xiàng)U菌,白喉抗毒素治療無(wú)效。周?chē)褐杏挟惓A馨图?xì)胞,血嗜異性凝集試驗(yàn)可呈陽(yáng)性,特異抗全陽(yáng)性。
2.喉白喉需和下列疾病鑒別
⑴急性喉炎:兒童期的急性喉梗阻大多由于急性喉炎、麻疹并發(fā)喉炎和喉白喉所引起。麻疹并發(fā)喉炎者有麻疹史;急性喉炎起病急,突然呼吸困難。由于原發(fā)性喉炎患者的咽部無(wú)假膜,故出現(xiàn)喉梗阻時(shí)不易確認(rèn);如有白膜自氣管切口處噴出,則應(yīng)考慮白喉的診斷。
?、茪夤軆?nèi)異物:有異物吸入史,當(dāng)異物吸入時(shí)有劇烈咳嗽,以后咳嗽呈陣發(fā)性。無(wú)假膜發(fā)現(xiàn),胸透時(shí)常可見(jiàn)局限性肺氣腫或肺不張。
3.鼻白喉需和下列疾病鑒別
⑴鼻腔內(nèi)異物:常為一側(cè)性,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)有異物而無(wú)假膜。
?、葡忍煨悦范荆撼0橛衅渌范景Y狀,鼻腔內(nèi)有潰瘍而無(wú)白膜。血清華康氏反應(yīng)陽(yáng)性。
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:白喉的預(yù)防
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:白喉的治療原則
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:白喉的診斷依據(jù)