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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華:白喉的預防

2009-06-19 16:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  臨床癥狀消失,局部偽膜脫落,血象正常,停藥后病灶部位細菌培養(yǎng)每日一次,連續(xù)3次陰性為治愈。出院后應每2周復查,至心電圖正常,并發(fā)癥治愈為止。

  3、4、5月齡嬰兒,每月接受百、白、破三聯(lián)疫苗一針,共3針為初免。1歲半至2歲時再加強1針。7歲和15歲時各接種精制白喉、破傷風二聯(lián)類毒素一次,以加強對白喉的免疫持久性,保護大兒童和成年人不患白喉。必要時成人也應加強免疫。

  白喉患者應及時隔離和積極治療,隔離至全身和局部癥狀消失、鼻咽或其他病灶的培養(yǎng)連續(xù)二次陰性為止,解除隔離不宜早于治療后7天。病人的分泌物和用具須嚴格消毒,呼吸道的分泌物用雙倍量的5%煤酚皂(來蘇)或石炭酸處理一小時,污染的衣服和用具煮沸15分鐘,不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小時,病人離開后室內(nèi)應以上述消毒液噴霧消毒,然后打掃。

  集體兒童和成人機構內(nèi)的接觸者應留察7天,并做鼻咽拭子培養(yǎng)和白喉桿菌毒素試驗。成年人密切接觸者也應做這些檢查。①培養(yǎng)和毒素試驗均陽性者作為白喉病例處理,應隔離觀察,并用青霉素治療,一旦出現(xiàn)癥狀即用抗毒素。②培養(yǎng)陽性、毒素試驗均陽性者作為白喉病例處理。③培養(yǎng)和毒素試驗均陰性者可解除留察。④培養(yǎng)陰性、毒素試驗陽性者,應即給予預防接種。

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