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【醫(yī)學(xué)進(jìn)展】胃分流術(shù)或致糖尿病消失

2012-09-23 16:26  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  一項(xiàng)新的研究報(bào)告說,通過胃分流術(shù)引起的體重減輕是以與減肥飲食有著不同功效的方式改變了人們的代謝。 這些結(jié)果只是初步的,但它們可能會(huì)幫助研究人員發(fā)現(xiàn)治療糖尿病的新方法。 糖尿病已經(jīng)是一個(gè)西方世界所擔(dān)心的疾病,它現(xiàn)在正在全世界范圍內(nèi)成為一個(gè)日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。 像中國(guó)、印度等國(guó)家以及在非洲國(guó)家中,人們現(xiàn)在正在看到II型糖尿病的出現(xiàn),特別是在兒童之中。 要弄清楚如何研發(fā)能夠模仿胃分流手術(shù)的消除糖尿病的效應(yīng)的藥物,科學(xué)家們首先需要搞清楚為什么病人在手術(shù)后,他們的糖尿病會(huì)突然消失。 有幾種理論涉及到腸道內(nèi)激素的改變,以及在分流手術(shù)之后某些代謝通路被開啟,而這些通路會(huì)在節(jié)食造成的體重減輕中依然處于未被激活狀態(tài)。

  現(xiàn)在,Blandine Laferrère及其同事試圖梳理出在胃分流手術(shù)所致的體重減輕之后糖尿病好轉(zhuǎn)的機(jī)制。 該研究團(tuán)隊(duì)觀察了2組罹患嚴(yán)重肥胖癥的糖尿病患者,這些人或是接受了胃分流手術(shù),或是采取了嚴(yán)格的飲食方法。 這兩組人都減輕了約20磅的體重。 在這項(xiàng)研究中,運(yùn)動(dòng)不是一個(gè)減輕體重的因素,因?yàn)檫@些參與者的生活方式是久坐式的。 通過分析一組參與代謝反應(yīng)的復(fù)雜而交互作用的生物化學(xué)物質(zhì),該研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),與飲食療法不同,胃分流手術(shù)實(shí)際上改變了一個(gè)人的代謝。 尤其是,胃分流手術(shù)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)循環(huán)的氨基酸濃度急劇下降。 相反,那些參與飲食控制的人的循環(huán)氨基酸濃度大多維持在相同的水平。 高濃度的循環(huán)氨基酸與肥胖癥、糖尿病及胰島素抵抗有關(guān)。 這些濃度隨著食物中蛋白質(zhì)的量以及肝臟和肌肉對(duì)氨基酸的處理而變化。這些結(jié)果凸顯了循環(huán)氨基酸濃度的下降與糖尿病的消失之間的一個(gè)可能的聯(lián)系。

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