美國糖尿病協(xié)會(huì)今年新近發(fā)布的妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)較之以前更為嚴(yán)格，世衛(wèi)組織以及我國都將據(jù)此更新相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。這是中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)候任主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教授楊慧霞29日在諾和諾德2011年兒童營開營儀式上透露的消息。

　　楊慧霞說，與以往妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相比，這次將空腹血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)由5.3mmol／L（毫摩爾／升）降至5.1mmol／L，口服75克葡萄糖后2小時(shí)血糖由8.6mmol／L降至8.5mmol／L.同時(shí)規(guī)定空腹血糖、服糖后1小時(shí)、餐后2小時(shí)這3項(xiàng)指標(biāo)中的任意一點(diǎn)血糖異常即可診斷為妊娠期糖尿病，而以往標(biāo)準(zhǔn)則規(guī)定3項(xiàng)指標(biāo)中有2項(xiàng)達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)才可診斷。

　　她指出，如果按照新標(biāo)準(zhǔn)推測(cè)，我國妊娠期糖尿病的患病率將上升至10%以上。據(jù)了解，目前這一比例約為6%.

　　這次嚴(yán)格妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于一個(gè)歷時(shí)7年的高血糖與妊娠不良結(jié)局研究。研究顯示，即使血糖水平在正常范圍的孕婦，隨著血糖水平的升高，巨大胎兒、剖宮產(chǎn)率、新生兒低血糖、高胰島素血癥等風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

　　孕婦患上妊娠期糖尿病怎么辦？楊慧霞說，根據(jù)我國的治療規(guī)范，首先要求孕婦飲食運(yùn)動(dòng)控制3天至5天，如果仍然不能將血糖控制達(dá)標(biāo)，就要啟用胰島素治療，以確保母嬰的平安健康。“胰島素是大分子物質(zhì)，不會(huì)通過胎盤，對(duì)胎兒無影響，選擇適用于妊娠合并糖尿病治療的胰島素類似物是妊娠期血糖控制的最佳手段。”

　　楊慧霞說，單純的妊娠期糖尿病一般在分娩后6周至12周恢復(fù)正常，如果血糖未達(dá)正常值就要轉(zhuǎn)至內(nèi)分泌科治療。妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高7倍以上，子代將來發(fā)生肥胖、糖尿病等代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)也更高。