我國的糖尿病患者已達9000多萬人,患病人數(shù)已經(jīng)超過印度,居全球之首,而且發(fā)病年齡趨向年輕化。中醫(yī)認為,糖尿。ㄏ拾Y)的發(fā)生多因稟賦不足、臟腑虛損、氣血失和,使水谷的運化、吸收和輸布失常。而嗜食肥甘、貪戀醇酒、情志不遂、精神壓力、起居失常、久坐少動,都是誘發(fā)原因及使疾病加重的因素。因此,防治糖尿病,應(yīng)從四個方面入手:
改善體質(zhì)偏差。中醫(yī)認為,疾病是體質(zhì)偏差及臟腑功能失調(diào)超過一定的界限而成,在沒有到達限度之前,可以糾正偏差,以預(yù)防疾病的發(fā)生。
糖尿病的龐大“后備軍”包括糖耐量低減、有糖尿病家族史且生活方式不良、腹型肥胖或有血壓血脂異常、生育過8斤以上巨大胎兒的婦女等,也稱患糖尿病的高危人群。干預(yù)其生活方式的同時,可配合中醫(yī)藥調(diào)治,酌情以健脾化濕或調(diào)理肝腎等方法,糾正體質(zhì)的偏差及臟腑功能的失衡,盡量延緩其邁入糖尿病的步伐。
因人辨證論治。一些患者即使降糖藥物的種類和劑量不斷增加,血糖仍居高不下。這類患者除了藥物、飲食、運動因素外,往往可以找到嚴重干擾降糖藥效果的可調(diào)節(jié)因素,如食欲亢進、便秘、失眠、焦慮、抑郁、各種疼痛、月經(jīng)不調(diào)等。中醫(yī)可通過消除或緩解這些因素,配合西藥治療,達到控制血糖的效果,減緩疾病進展。
中醫(yī)治病講究“因人制宜”,即針對每個患者的年齡、性別、體質(zhì)、病程、疾病背景、癥狀、指標的輕重程度等不同,給予相應(yīng)的個體化治療。常以養(yǎng)陰生津、補肺健脾、益氣養(yǎng)血、滋養(yǎng)肝腎、滋陰益陽法,調(diào)和臟腑功能及氣血陰陽;以清熱潤燥、瀉火解毒、活血化淤、理氣除濕、通絡(luò)祛風法,去實泄?jié)。總之,要審證求因,辨證論治,強調(diào)隨癥加減、靈活變通,以恰當用藥,改善患者的生活質(zhì)量。
延緩病癥發(fā)展。中醫(yī)倡導(dǎo)“急則治標,緩則治本”,已有糖尿病慢性并發(fā)癥的患者往往虛實夾雜,一般通過各種療法虛則補之,扶助正氣;實則泄之,及時通過暢氣、通腑、除痰、利水、化淤、通絡(luò)等方法祛除病邪,盡量防止“大火形成燎原”之勢。當然平素注重培本,酌情益氣、溫陽、滋陰、養(yǎng)血是不可忽視的。
多法輔助治療。中醫(yī)常用的特色治療有:采用中藥足浴方(川草烏、透骨草、雞血藤等),減輕糖尿病末梢神經(jīng)病變造成的涼、麻、痛等癥;采用系統(tǒng)療法聯(lián)合灌腸方(煅牡蠣、丹參、大黃等),延緩糖尿病腎病的進展,改善糖尿病腎病導(dǎo)致的高血壓、貧血、夜尿增多、蛋白尿;采用升清降濁系列方,改善或消除糖尿病胃輕癱患者食后飽脹、惡心、嘔吐等;采用養(yǎng)血除痹系列方,改善有脛前色素斑的糖尿病患者的下肢血淤證,預(yù)防或改善部分糖尿病足的發(fā)生及進展。
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