垂體前葉功能減退癥的治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考?！?/p>

　　主要的治療應(yīng)取決于垂體功能衰竭的原因，若為垂體腫瘤導(dǎo)致的垂體前葉功能低下，應(yīng)根據(jù)病情考慮外科手術(shù)治療或放射治療?！?/p>

　　激素缺乏者應(yīng)作長(zhǎng)期激素替代治療。　

　　一、TSH缺乏　可用L－甲狀腺素100～200μg/日，開始50μg/日，逐漸增量，或用甲狀腺片40～80mg/日，開始20mg/日?；蛉饧紫僭彼?0～20μg/日，逐漸增至50～75μg/日。用藥后甲狀腺功能低下之癥狀逐漸恢復(fù)即表明治療有效。治療中應(yīng)隨時(shí)注意心率，以免藥物過量?！?/p>

　　二、ACTH缺乏　腎上腺皮質(zhì)激素替代治療應(yīng)先于甲狀腺激素治療，以免因代謝率提高而誘發(fā)腎上腺危象。氫化可的松，上午20mg，下午10mg.強(qiáng)的松，上午5mg，下午2.5或可的松，上午25mg，下午12.5mg.重癥可酌情加大劑量，待病情好轉(zhuǎn)后再減量調(diào)整。如有感染、手術(shù)、外傷等應(yīng)激時(shí)，亦應(yīng)加大劑量，并隨病情的好轉(zhuǎn)而逐漸減量。一般情況下不用鹽皮質(zhì)激素，因?yàn)楸静』颊呷┕掏置谖幢販p少。不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用鹽皮質(zhì)激素可致水腫、高血壓、少尿、與心力衰竭等?！?/p>

　　三、GH缺乏　一般只有骨骺閉合前用GH，以保證青春期前的患者正常地生長(zhǎng)。目前使用較多的是基因重組GH，5～19mg，每周1～3次肌肉注射，維持2年以上。　

　　四、Gn缺乏　男性患者可用睪酮制劑替代。甲基睪丸酮，每日10～30mg，分2、3次舌下含服?；蛴帽岵G丸酮，每次25mg，每周1～2次肌肉注射?；蚋岵G酮250mg，肌肉注射，每2～3周1次，或11烷酸睪酮（Testpsterone　undeconoate）80mg，一日2次口服?！?/p>

　　促進(jìn)精子生成，需合用PergonaI（含F(xiàn)SH和LH各75IU）和絨毛膜促性腺激素（HCG）。Pergonal每次500～2000IU每周肌注3次，療程至少3個(gè)月（精子生成周期為3個(gè)月）。HCG每次500～1000U，每周肌注1～2次?！?/p>

　　病變?cè)谙虑鹉X時(shí)，可用LHRH泵間歇輸注?！?/p>

　　女性患者可用已烯雌酚0.5～1.0mg，一日1次，每月服20天，第16天加用黃體酮，10mg肌肉注射，一日1次，共5天，育齡婦女如欲再次時(shí)，可肌注PergonaI和HCG.　

　　五、垂體危象的治療　

　　（一）糾正低血糖　先給50%葡萄糖40～60ml靜脈注射，繼以10%葡萄糖鹽水靜脈滴注?！?/p>

　　（二）氫化可的松　氫化可的松100mg加入液體中靜脈滴注，每日100～300mg.　

　?。ㄈ┭a(bǔ)液　如因腹瀉，嘔吐導(dǎo)致失水與低血容量者，應(yīng)補(bǔ)充平衡鹽蔌5%葡萄糖鹽水，其量視病情而定。　

　?。ㄋ模┛垢腥九c抗休克　有感染者，酌情選用抗菌素。休克者，適當(dāng)用升壓藥物。　

　?。ㄎ澹┙没蛏饔面?zhèn)靜劑與麻醉劑　巴比妥類安眠劑，嗎啡類麻醉劑，氯丙嗪等中樞神經(jīng)抑制劑及各種降糖藥物應(yīng)禁用，以防誘發(fā)昏迷。