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　　1.首先是有甲亢本身的臨床表現(xiàn)如怕熱、多汗、多食、消瘦、心悸等。甲亢時基礎(chǔ)代謝率（BMR）增高，可煩熱，潮汗、體重減輕、工作效率低。肌肉消瘦，乏力、易疲勞，蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡。膽固醇下降或正常，皮下脂肪消失，脂肪代謝加速。肝糖原與肌糖原分解增加，糖原異生增快，血糖可升高或出現(xiàn)餐后高血糖，糖代謝異常重者可發(fā)生糖尿病。

　　甲狀腺激素可促進(jìn)利尿、排鉀與排鎂，故甲亢時易發(fā)生水鹽代謝與維生素代謝紊亂，如低鉀性周期麻痹與低鎂血癥。由于甲狀腺激素興奮心肌交感神經(jīng)，增強(qiáng)兒茶酚胺作用，患者可出現(xiàn)心動過速、心律失常、心音增強(qiáng)、脈壓加大、甚至心臟擴(kuò)大、心尖部收縮期雜音。老年人易發(fā)生心房纖顫、心絞痛甚至甲亢性心臟病，與冠心病同時發(fā)生時可致心力衰竭。

　　精神與神經(jīng)系統(tǒng)易產(chǎn)生精神緊張，如急躁、激動、失眠、頭暈、多慮、易怒、多言、手抖、反射亢進(jìn)，嚴(yán)重時可發(fā)生甲亢性精神病與自主神經(jīng)功能紊亂。

　　因甲狀腺激素可增加腸蠕動，消化系統(tǒng)受累易發(fā)生饑餓、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、消化不良性腹瀉，營養(yǎng)與吸收不良，嚴(yán)重時可出現(xiàn)低蛋白血癥及腹水，呈惡病質(zhì)狀態(tài)，甚至導(dǎo)致臥床不起，老年人多見。

　　甲亢引起內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，最常見的是性腺功能受累，女性閉經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)，男性陽萎，但女性妊娠不受影響，分娩時應(yīng)注意防止發(fā)生甲亢危象和心力衰竭。

　　另有眼球突出（超出16mm為突眼）。嚴(yán)重時上下瞼不能閉合，眼球調(diào)節(jié)作用差，輻輳反射失調(diào)。交感神經(jīng)活動亢進(jìn)使上瞼退縮，眼裂增寬與凝視。惡性突眼時眼壓升高，可發(fā)生角膜潰瘍、穿孔、結(jié)膜充血、水腫甚至失明。

　　嚴(yán)重者可發(fā)生甲亢危象；多并發(fā)貧血、胃病、高血壓、高血脂、高黏血癥及免疫功能紊亂等癥。

　　2.腎臟受損的臨床表現(xiàn)甲亢時由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增加，腎小管回吸收率與排泌能力增加，腎髓質(zhì)血流量增加，髓質(zhì)內(nèi)溶質(zhì)濃度減少使?jié)B透壓降低，尿濃縮功能受損?；颊呖沙霈F(xiàn)多飲多尿，明顯口渴?？捎休p度蛋白尿，可能與腎血流量增加有關(guān)，亦有報道合并腎病綜合征者。腎功能不全時可有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。少數(shù)病人可合并腎小管酸中毒。

　　本病的診斷須在確診甲亢的基礎(chǔ)上，如合并有上述腎臟受損的臨床表現(xiàn)和明確的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)者，應(yīng)考慮由甲亢引起的腎臟疾病。

　　甲亢的診斷：依據(jù)甲亢高代謝的臨床表現(xiàn)和甲狀腺彌漫性腫大的典型體征和實(shí)驗(yàn)室檢查診斷不難。甲亢時血清促甲狀腺激素（TSH）降低，血清總甲狀腺素（TT4）、總?cè)饧紫僭彼幔═T3）、血清游離三碘甲腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4）均可增高者診斷即可成立。甲狀腺刺激抗體（TS-Ab）陽性或TSH受體抗體（TR-Ab）陽性，可進(jìn)一步證實(shí)本病為自身免疫性甲狀腺亢進(jìn)癥（Graves?。?。因Graves病是自身免疫性甲狀腺病的一種，所以也可同時出現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）陽性、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理甲狀球蛋白抗體（TG-Ab）陽性。

　　少數(shù)患者TSH降低，F(xiàn)T4正常，但是血清游離三碘甲腺原氨酸（FT3）增高，可以診斷為T3型甲亢?？偧谞钕偎兀═T4）和總?cè)饧紫僭彼幔═T3）由于受到甲狀腺激素結(jié)合球蛋白水平的影響，在診斷甲亢中的意義次于FT4和FT3.

　　131I攝取率：24h攝取率增加，攝取高峰提前。