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研究發(fā)現(xiàn)甲抗的發(fā)病有多種原因,主要與自身免疫、遺傳因素、其他發(fā)病原因如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或腺瘤、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、外源性碘增多、家族性高球蛋白血癥(TBG)等因素有關(guān),多種原因引起的甲亢在發(fā)病上各有特點(diǎn)或仍有不清之處?,F(xiàn)分述如下:
1.免疫因素 1956年Adams等發(fā)現(xiàn)長效甲狀腺刺激素(LATS)作用與TSH作用相近,它是一種由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白(IgG),是一種針對甲狀腺的自身抗體,可與甲狀腺亞細(xì)胞成分結(jié)合,興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢。甲亢患者中60%~90%LATS增多。此后又發(fā)現(xiàn)LATS-P物質(zhì),也是一種IgG,只興奮人的甲狀腺組織,又稱為人甲狀腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上為陽性。
2.遺傳因素 臨床上發(fā)現(xiàn)家族性Graves病不少見,同卵雙胎先后患Graves病的可達(dá)30%~60%,異卵僅為3%~9%.家族史調(diào)查除患甲亢外,還可患其他種類的甲狀腺疾病如甲狀腺功能減低等,或家族親屬中TSI陽性,這說明Graves病有家族遺傳傾向。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理這種遺傳方式可能為常染色體隱性遺傳或常染色體顯性遺傳,也可為多基因遺傳。