
由經(jīng)治醫(yī)師在輪轉交班前完成,此外還需床邊交接班。交班記錄內容包括:
?。?)簡明扼要的病情小結。
?。?)已肯定的診斷及其依據(jù),尚未肯定的擬診意見。
?。?)已進行的治療、反應及效果。手術病人的手術方式和術中發(fā)現(xiàn)。
?。?)今后注意事項,對病情觀察和處理的重點,尚須進行的檢查項目及其準備情況,有待采取治療措施及建議。
交班記錄緊接病程記錄書寫,不另立專頁,但需在橫行適中位置標明“交班記錄”。
由經(jīng)治醫(yī)師在輪轉交班前完成,此外還需床邊交接班。交班記錄內容包括:
?。?)簡明扼要的病情小結。
?。?)已肯定的診斷及其依據(jù),尚未肯定的擬診意見。
?。?)已進行的治療、反應及效果。手術病人的手術方式和術中發(fā)現(xiàn)。
?。?)今后注意事項,對病情觀察和處理的重點,尚須進行的檢查項目及其準備情況,有待采取治療措施及建議。
交班記錄緊接病程記錄書寫,不另立專頁,但需在橫行適中位置標明“交班記錄”。
張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00
回看張鈺琪老師 2024-01-30 19:25--21:00
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