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病歷書寫規(guī)范——輪轉(zhuǎn)接班記錄的書寫要求

2007-06-14 17:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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　　輪轉(zhuǎn)接班記錄

　　（1）接班醫(yī)師應在復習病歷及有關資料的基礎上，重點詢問病史及體格檢查并書寫接班記錄，扼要記錄治療經(jīng)過和對病例的分析、治療意見及注意事項。

　?。?）危重病人接班后及時完成接班記錄，一般病人在24小時內(nèi)完成。

　?。?）接班記錄緊接交班記錄書寫，并在橫行適中位置標明“接班記錄”。

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