急性腎小管壞死的原因是主管藥師考試可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參考。

性腎小管壞死的原因有以下兩類：

1.腎缺血多見于各種原因引起的休克病例而又未得到及時(shí)有效的搶救時(shí)。此時(shí)，嚴(yán)重和持續(xù)性的血壓下降和腎小動(dòng)脈的強(qiáng)烈收縮，可使腎臟血液灌流量顯著而持續(xù)地減少。因此，腎小管可發(fā)生缺血性損害，甚至發(fā)生壞死。在已經(jīng)出現(xiàn)腎小管器質(zhì)性病變后，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理即使糾正血容量并使血壓恢復(fù)正常，也不能使腎臟泌尿功能迅速恢復(fù)。患者尿中含有蛋白質(zhì)，紅、白細(xì)胞及各種管型。尿鈉濃度一般可升高到40～70mmol（40～70mEq）/L或更高，說明腎小管已因受損而致保鈉功能減退。

2.腎毒物重金屬（汞、砷、銻、鉛），抗菌素（二甲氧苯青霉素、新霉素、多粘菌素、慶大霉素、先鋒霉素等），磺胺類，某些有機(jī)化合物（四氯化碳、氯仿、甲醇、酚、甲苯等），殺蟲藥，毒蕈。某些血管和腎臟造影劑、蛇毒、肌紅蛋白等經(jīng)腎臟排泄時(shí)，均可直接損害腎小管，甚至引起腎小管上皮細(xì)胞壞死。此時(shí)若并發(fā)腎臟血液灌流量不足，則更會(huì)加劇腎小管的損害。