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原尿回漏入間質(zhì)-藥學中級職稱考試

2014-07-28 11:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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原尿回漏入間質(zhì)是主管藥師考試可能會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參考。

應用顯微穿刺法將14C-菊粉直接注入因缺血或腎動脈內(nèi)注射硝酸氧鈾而受損的大鼠一側(cè)腎臟的腎小管腔后醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,可在對側(cè)腎臟生成的尿液內(nèi)發(fā)現(xiàn)有大量放射性菊粉排出。這證實受損腎臟的腎小管上皮細胞有較高的通透性,因而菊粉得以通過回漏而進入全身血液循環(huán),并被對側(cè)腎臟排出。所以有人認為,持續(xù)性腎缺血或腎毒物引起腎小管上皮壞死并進而導致急性腎功能衰竭時,腎小管管腔內(nèi)原尿向腎間質(zhì)的回漏,一方面可直接使尿量減少,另一方面又可通過形成腎間質(zhì)水腫而壓迫腎小管和阻礙原尿通過,其結(jié)果是腎小球囊內(nèi)壓增高,GFR進一步減少。但最近有人在缺血性及中毒性腎功能衰竭的實驗中發(fā)現(xiàn),在腎小管上皮細胞出現(xiàn)壞死以前已有尿生成減少。臨床上給某些急性腎功能衰竭的患者施行腎包囊切除術(shù)以減輕腎間質(zhì)水腫,也并不能改善腎臟泌尿功能。因此現(xiàn)在認為,腎小管壞死引起的原尿回漏,不是急性腎功能衰竭少尿的原發(fā)機制,但能使少尿加重。

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