腎小管阻塞是主管藥師考試可能會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關內容,供考生參考。
異型輸血、擠壓傷等引起急性腎功能衰竭時,在病理組織切片中可發(fā)現(xiàn)有壞死脫落的上皮細胞碎片、肌紅蛋白、血紅蛋白等所形成的管型阻塞腎小管。在急性腎功能衰竭的動物實驗中,也有人看到腎小管內有各種管型存在。因此,腎小管阻塞可能是引起急性腎功能衰竭時少尿的發(fā)病機制之一。腎小管阻塞后,可提高腎小管阻塞上段的管腔內壓,從而使腎小球囊內壓增高,GFR減少。醫(yī)學教|育網搜集整理但是在腎缺血及腎毒物引起急性腎功能衰竭的實驗中,用顯微穿剌術測定梗阻近側的腎小管內壓時,大部分實驗資料表明管內壓并不升高,甚至反而降低。有人認為這是通過管-球反饋調節(jié)機制(tubuloglo-merular feedbackmechanism)使腎小球動脈收縮,GFR減少所致。因此很難肯定腎小管阻塞引起急性腎功能衰竭時少尿的原發(fā)機制。實驗還證明,當GFR恢復正常,原尿形成充足時,管型即可被沖走而不易形成腎小管阻塞。這更說明腎小管被管型阻塞是GFR減少的結果。但是在已有腎小管阻塞之后,則會促進腎功能衰竭的惡化。