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骨科:跟腱損傷

2009-06-12 18:39 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

  概述

  跟腱損傷、多為開放性損傷,偶有閉合性損傷。開放性損傷,處理不及時(shí)或處理不當(dāng)會(huì)引起感染,跟腱感染,治療非常困難,將會(huì)嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。

  臨床表現(xiàn)

  1.外傷后,跟腱處有傷口,斷裂處凹陷,足屈功能喪失。2.閉合損傷,可捫到跟腱完整性消失,壓痛、足屈功能喪失。

  診斷依據(jù)

  1.有明顯外傷史。2.有外傷傷口、跟腱斷裂處陷凹,足屈功能喪失。

  治療原則

  1.無論開放或閉合損傷,均應(yīng)爭取早期手術(shù)治療。2.陳醫(yī)學(xué)-教育網(wǎng)-搜集-整理舊性損傷,行跟腱重建術(shù)。

  用藥原則

  1.一般病人對(duì)癥治療、手術(shù)病人,術(shù)后用抗生素防感染。三日傷口無感染可停藥。2.去外固定后,用舒筋湯外洗,理療等,助功能恢復(fù)。

  輔助檢查

  1.跟腱損傷,為急診求醫(yī),做檢查框限“A”項(xiàng)即可。2.若疑有肝、腎、心、肺有疾病者,加查“B”項(xiàng)。

  療效評(píng)價(jià)

  1.治愈:肌力基本正常,關(guān)節(jié)功能完全或基本恢復(fù)。2.好轉(zhuǎn):肌力達(dá)3級(jí)以上,關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)。3.未愈:肌力未達(dá)3級(jí),或跟腱短縮,跛行關(guān)節(jié)功能受限。

  專家提示

  跟腱斷裂,不管開放或閉合損傷,均應(yīng)早期治療。陳舊損傷、治療困難,效果也不太好。若處理不當(dāng),感染后,治療很困難,故傷后應(yīng)早到醫(yī)院找骨科大夫及時(shí)治療。

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