普外：亞急性甲狀腺炎

　　概述

　　亞急性甲狀腺炎，一般認(rèn)為是感染而致的某種免疫反應(yīng)所致。病人常同時(shí)或二周以前有上呼吸道感染或腮腺炎的病史，但也可能無明顯的感染史，病程約須數(shù)月甚有半年以上者，女性患者似乎稍多些，本病預(yù)后佳，對甲狀腺功能無甚影響。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.病人常有吞咽時(shí)甲狀腺部位疼痛，可向耳后、后頭頂部放射。部分病人全身有畏寒發(fā)熱。2.甲狀腺一側(cè)或雙側(cè)腫大而較硬，伴有壓痛，也有一側(cè)愈后，對側(cè)才發(fā)病，常遷延數(shù)月。

　　診斷依據(jù)

　　1.依上述癥狀和體征常可診斷。2.血清旦白結(jié)合碘升高、¹³¹Ⅰ同位素甲狀腺攝取量下降。

　　治療原則

　　1.以藥物治療為主。2.飲食以富于維生素、低醫(yī)學(xué)教-育網(wǎng)-搜集-整理脂為主。3.對癥治療，主要為止痛。

　　用藥原則

　　本病以“A”、“B”項(xiàng)藥物對癥治療，多有效果。但應(yīng)注意藥物副作用的發(fā)生，有時(shí)可輔以中藥治療、局部熱敷以縮短時(shí)間。

　　輔助檢查

　　本病主要按臨床表現(xiàn)診斷，尤多見于中年女性，甲狀腺部位吞咽疼及壓痛為主要特征，有時(shí)病程較長，常按框限“A”、“B”即可，有時(shí)須與慢性淋巴性甲狀腺炎鑒別。

　　療效評價(jià)

　　1.治愈：癥狀體征消失，甲狀腺功能正常。2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征基本消失，癥程時(shí)間較長。3.未愈：一般癥狀存在。

　　專家提示

　　本病治療過程中，主要以對癥為主，予后佳，絕大部分病人均痊愈，不留任何后遺問題。不應(yīng)在局部外敷帶有損傷、腐蝕類中草藥以免造成皮膚損害。