APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華 > 正文

體內(nèi)鉀的異常-臨床助理醫(yī)師考試精華

體內(nèi)鉀的異常臨床表現(xiàn)和治療是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

正常血鉀濃度為3.5~5.5mmol/L.

(一)低鉀血癥

【臨床表現(xiàn)】 最早的臨床表現(xiàn)是肌無力,先是四肢軟弱無力,以后可延及軀干和呼吸肌。典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置,隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長和U波。低鉀性堿中毒時患者的尿卻呈酸性(反常性酸性尿)。

【治療】 補鉀量可參考血鉀濃度降低程度,約每天補氯化鉀3~6g.靜脈補充鉀,有濃度及速度的限制,每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol(相當(dāng)于氯化鉀3g)。待尿量超過40ml/h后,再靜脈補充鉀。

(二)高鉀血癥 血鉀濃度超過5.5mmol/L.

【臨床表現(xiàn)】 高鉀血癥,特別是血鉀濃度超過7mmol/L,都會有心電圖的異常變化。典型的心電圖改變?yōu)樵缙赥波高而尖。QT間期延長,隨后出現(xiàn)QRS增寬,PR間期縮短。

【治療】

1.停用一切含鉀的藥物或溶液。

2.降低血鉀濃度,可采取下列幾項措施:

(1)促使K+轉(zhuǎn)入細胞內(nèi):①輸注碳酸氫鈉溶液。②輸注葡萄糖溶液及胰島素。③10%葡萄糖酸鈣,對抗心臟毒性。

(2)陽離子交換樹脂的應(yīng)用。

(3)透析療法。

臨床醫(yī)師公眾號

距2024年臨床二試

編輯推薦
免費資料

免費領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
考試輔導(dǎo)

直播課
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點

直播時間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點2

直播老師:章一芹

回到頂部
折疊