皮下急性蜂窩織炎是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。

1.病因

致病菌多為溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌以及大腸桿菌或其他型鏈球菌等。由于受侵組織質地較疏松，病菌釋放毒性強的溶血素、鏈激酶、透明質酸酶等，可使病變擴展較快。

2.臨床表現(xiàn)

一般性皮下蜂窩織炎，患者可先有皮膚損傷，或手、足等處的化膿性感染。

繼之患處腫脹疼痛，表皮發(fā)紅、指壓后可稍褪色，紅腫邊緣界限不清楚。鄰近病變部位的淋巴結常有腫痛。病變加重時，皮膚部分變成褐色，可起水皰，或破潰出膿?；颊叱Ｓ形泛?、發(fā)熱和全身不適；嚴重時患者體溫增高明顯或過低，甚至有意識改變等表現(xiàn)。血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)增多。

根據(jù)病史、體征，診斷多不困難。

3.處理

發(fā)病后一般先用青霉素等抗生素治療，疑有厭氧菌感染時加用甲硝唑。根據(jù)臨床治療效果或細菌培養(yǎng)與藥敏報告調整用藥。

局部處理：早期一般性蜂窩織炎，可藥膏敷貼等，若病變進展，形成膿腫應切開引流；口底及頜下急性蜂窩織炎應及早切開減壓，以防喉頭水腫、壓迫氣管；其他各型皮下蜂窩織炎。