韋格內肉芽腫臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中所包含的內容。醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理了部分相關信息供學員參考。

　　男女均可發(fā)生，男：女為3：2，半數(shù)以上發(fā)病年齡為30～50歲，多數(shù)病人有發(fā)熱，體重減輕，乏力及關節(jié)痛、肌痛等，典型的患者具有上呼吸疲乏、肺及腎臟病變三聯(lián)癥狀。病初常有持久性鼻炎或鼻竇炎的上呼吸道癥狀表現(xiàn)，如鼻溢，流膿涕、鼻衄甚或不排出壞死組織，在鼻甲和鼻中隔表面可見粗糙不平顆粒狀物并附有結痂，嚴重者鼻中隔穿孔，鼻骨破壞形成鞍鼻，少數(shù)病例表現(xiàn)為急性喉道梗阻，下呼吸道癥狀表現(xiàn)不一，如咳嗽，小量咯血，常繼發(fā)細菌感染。嚴重者可發(fā)生大量肺泡性出血，出現(xiàn)呼吸困難甚至呼吸衰竭。

　　腎臟損害幾乎見于所有病例，一般在發(fā)病后半年內出現(xiàn)蛋白尿、紅白細胞及管型尿、病情惡化時多伴有高血壓，可導致腎功能衰竭。若無腎病時不能排除本病。

　　皮膚粘膜損害約見于60%病例，表現(xiàn)為紫癜、出血性皰疹、結節(jié)，浸潤性斑塊和潰瘍等。1/4病例損害出現(xiàn)于疾病的早期，表現(xiàn)為壞死性丘疹和水泡，常對稱分布于四肢和臀部，壞疽性膿皮病損害有時可作為早期表現(xiàn)。

　　眼部損害約占20%～60%病例，可能由肉芽腫及血管炎所致，包括角膜結膜炎，角膜鞏膜潰瘍，肉芽腫性鞏膜色素層炎，視神經血管炎、視網(wǎng)膜小動脈炎、眼球前突等。

　　耳部損害約占1/4的病例，可因肉芽腫引起的中耳腔、鼓竇破壞。鼻部潰瘍、咽鼓管閉塞引起滲出性或化膿性中耳炎，聽力減退，眩暈等表現(xiàn)。

　　神經系統(tǒng)病變約占1/5左右。神經系統(tǒng)血管炎是產生癥狀的主要原因，表現(xiàn)多神經炎，運動感覺神經障礙等。也可由鼻或鼻竇肉芽腫侵犯鄰近神經組織造成上瞼下垂，眼肌麻痹：累及垂體后葉引起尿崩癥等。

　　心血管系統(tǒng)受累約15%左右，表現(xiàn)為心包炎、心肌炎、心律失常等，晚期可出現(xiàn)高血壓，心力衰竭。

　　消化系統(tǒng)受累者，表現(xiàn)為口腔，腸道粘膜發(fā)生大小、深淺不一的潰瘍，出現(xiàn)腹痛，腹瀉、便血等，偶有腮腺炎、肝炎、胰腺炎的報道。本病常呈進行性發(fā)展，預后較差。早期以上呼吸道癥狀開始，繼累及全身各系統(tǒng)，能腎臟最常見，多在半年內發(fā)一，一旦出現(xiàn)腎功能衰竭，是死亡的是主要原因，因此在患者出現(xiàn)腎功能損害前，及早采取積極治療，是延緩病程的關鍵。少數(shù)患者可唯一累及肺或皮膚，胃腸道，缺少腎小球腎炎及上呼吸道病變，屬局限型韋格內肉芽腫。病情良性，與典型韋格內肉芽腫關系不清。