手術(shù)的基本原則是疝囊高位結(jié)扎、加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁（后者又分出很多手術(shù)方法）。

　　一、疝囊高位結(jié)扎術(shù)：顯露疝囊頸，予以高位結(jié)扎或貫穿縫合，然后切去疝囊。這樣就能堵住腹內(nèi)器官進(jìn)入疝囊的通道。結(jié)扎偏低只是把一個(gè)較大的疝囊轉(zhuǎn)化為一個(gè)較小的疝囊，不能達(dá)到治療目的。嬰幼兒的腹肌在發(fā)育中可逐漸強(qiáng)壯而使腹壁加強(qiáng)，單純疝囊高位結(jié)扎常能獲得滿意的療效，不需施行修補(bǔ)術(shù)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　二、加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁：成年腹股溝疝病人都存在程度不同的腹股溝管前壁或后壁薄弱或缺損，單純疝囊高位結(jié)扎不足以預(yù)防腹股溝疝的復(fù)發(fā)，只有在薄弱或缺損的腹股溝管前壁或后壁得到加強(qiáng)或修補(bǔ)之后，才有可能得到徹底的治療。

　　Ferguson法是加強(qiáng)腹股溝管前壁最常用的方法。它是在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上，借以消滅腹內(nèi)斜肌弓狀下緣與腹股溝韌帶之間的空隙，僅適用于腹橫筋膜無顯著缺損、腹股溝管后壁尚健全的病例。

　　修補(bǔ)或加強(qiáng)腹股溝管后壁常用的方法有四種：

　　①Bassini法，將精素提起，在其后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上，置精索于腹內(nèi)斜肌與腹外斜肌腱膜之間。

　　②Halsted法，與上法很相似，但將腹外斜肌腱膜也在精索后方縫合，從而把精索移至腹壁皮下層與腹外斜肌腱膜之間。

　　③McVay法，是在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上。

　　④Shouldice法。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　上述三種修補(bǔ)術(shù)有一共同缺點(diǎn)，即將不同結(jié)構(gòu)的解剖層次，強(qiáng)行縫合在一起，引起較隸張力，也不利于愈合。此外，現(xiàn)代觀念認(rèn)為，所有成年腹股溝疝病人，都存在不同程度的腹橫筋膜薄弱或缺損，而Shouldice法就是把疝修補(bǔ)手術(shù)的重點(diǎn)放在腹橫筋膜這一層次上。將腹橫筋膜自恥骨結(jié)節(jié)處向上切開，直至內(nèi)環(huán)，然后將切開的兩葉予以重疊縫合，先將外下葉縫于內(nèi)上葉的深面，再將內(nèi)上葉的邊緣縫于髂恥束上，以再造合適的內(nèi)環(huán)，發(fā)揮其括約肌作用。然后按Baisini法將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫于腹股溝韌帶深面。