【提問】這道題選浸潤性結核為何不對

【回答】答復：本題選B無誤。

在5版教材中提到“浸潤性肺結核的臨床癥狀視病灶范圍和人體反應性而定”。

在新版教材中則明確提出“肺結核臨床分為原發(fā)型肺結核、血行播散型肺結核、繼發(fā)型肺結核3型。浸潤性肺結核作為影像學中分型中的一型，對應歸類于臨床分型中的繼發(fā)型肺結核。繼發(fā)型肺結核還包括影像學分型中的增生型肺結核、結核球、慢性纖維空洞型肺結核等等。

繼發(fā)型肺結核好發(fā)于上葉尖后段，故聽診于肩胛區(qū)聞及濕啰音，有極大提示診斷價值。

【追問】看老師的意思是選浸潤性結核也是對的，答案也給的是支擴啊，并在講義中也能發(fā)現(xiàn)對應的原話，干性支括可以病變重或繼發(fā)感染時?？陕劶跋滦夭考氨巢抗潭ǖ某志玫妮^粗濕落音，不知道支括是正確的嗎

【回答】答復：從做題的角度考慮此題選B，教材中明確寫有支擴查體可有固定性濕啰音。從臨床角度考慮如果支擴是由結核引起的，則不需要再去做什么鑒別。前一學員的疑問是“浸潤性結核為什么不對？”，解釋是如果結核引起了感染后支擴，亦有可能出現(xiàn)固定性濕啰音。（注：考慮不能將此問題看待的過于絕對。）

參閱：

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內科學》輔導：感染后性支氣管擴張的常見發(fā)生部位（圖）

//bhshhw.cn/html/2007/4/zh8709304143124700214960.html

【追問】61．股疝最常用的手術方法是 E

A. Ferguson 法

B. Halsted 法

C. Bassini法

D. Shouldice法

E. McVay法

62．檢測血液腫瘤標記物癌胚抗原（CEA）對直腸癌病人的意義是 E

A. 早期診斷

B. 確定是否有轉移

C. 分期的依據(jù)

D. 決定手術方式

E. 預測預后和監(jiān)測復發(fā)

63．肛裂病人肛門疼痛的特點正確的是 D

A. 疼痛多為隱痛

B. 排便前出現(xiàn)括約肌攣縮痛

C. 排便后出現(xiàn)肛門隱痛可延續(xù)數(shù)小時

D. 排便時與排便后疼痛之間有間歇期

E. 疼痛無規(guī)律

64．肝蒂內包含的結構不包括 B

A. 肝動脈

B. 肝靜脈

C. 門靜脈

D. 淋巴管

E. 神經

65．肝臟的血液供應來自門靜脈的約占E

A. 30-35％

B. 40-45％

C. 50-55％

D. 60-65％

E. 70-75％

66．肝膿腫的特點正確的是D

A. 細菌性肝膿腫常為單發(fā)，較大

B. 阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)。高熱

C. 阿米巴肝膿腫較小，多為多發(fā)性

D. 阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味

E. 阿米巴肝膿腫病人糞便可找到阿米巴原蟲

67．原發(fā)性肝癌最多見的淋巴轉移的部位是A

A. 肝門

B. 胰周

C. 腹膜后

D. 主動脈旁

E. 鎖骨上

68．Child肝功能分級依據(jù)，不包括C.

A. 血清膽紅素值

B. 血清白蛋白值

C. 食管靜脈曲張程度

D. 是否存在腹水及其程度

E. 營養(yǎng)狀態(tài)

69．乳房后膿腫切開引流最好采用D

A. 乳房表面放射狀切口

B. 乳房表面橫切口

C. 乳暈下緣弧形切口

D. 乳房下緣弧形切口

E. 乳房外側斜切口

70．原發(fā)性肝癌的肝外血行轉移最多見于A

A. 肺

B. 骨

C. 腦

D. 脾

E. 胰

71．女性，26歲。因甲狀腺癌行甲狀腺全切除術，術后當晚出現(xiàn)呼吸困難，傷口腫脹有血液滲出，最佳急救處理為E

A. 氣管切開

B. 氣管插管

C. 面罩吸氧

D. 靜注地塞米松

E. 拆除縫線，敞開手術創(chuàng)腔

72．下肢靜脈曲張病人手術前應做的深靜脈通暢試驗，又稱B

A. Trendelenburg試驗

B. Perthes試驗

C. Pratt試驗

D. Baerger試驗

E. Finkelstem試驗

73．具有典型Whipple三聯(lián)征的疾病是A

A. 胰島素瘤

B. 胃泌素瘤

C. 腸肽瘤

D. 高血糖瘤

E. 生長抑素瘤

74．直腸長度約為B

A. 5～10Cm

B. 12～15Cm

C. 16～20Cm

D. 21～25Cm

E. 26～30Cm

75．齒狀線是直腸肛管的重要分界線，許多解剖結構中，不以齒狀線為分界的是E

A. 直腸上動脈與直腸下動脈

B. 直腸上靜脈與直腸下靜脈

C. 直腸與肛管的淋巴引流

D. 局部的交感、副交感神經與陰部神經

E. 直腸上靜脈與直腸下靜脈、肛管靜脈

76．直腸息肉中癌變傾向最大的是 B

A. 管狀腺瘤

B. 絨毛狀腺瘤

C. 增生性息肉

D. 炎性息肉

E. 幼年性息肉

77．下列有關膽管的描述正確的是E

A. 左、右肝管匯合形成膽總管

B. 膽囊管與膽總管匯合形成肝總管

C. 膽總管分為十二指腸上段、后段和胰腺段

D. 乏特壺腹通常開口于十二指腸球部

E. 膽總管長約7～9Cm，直徑約0.6~0.8Cm

78．腹部損傷中最常受損的器官是E

A. 肝

B. 胰腺

C. 腎

D. 胃

E. 脾

79．有腸絞窄的機械性腸梗阻臨床征象表現(xiàn)為E

A. 劇烈的陣發(fā)性腹痛，腸鳴音亢進

B. 腹部明顯隆起、對稱

C. 嘔吐物、胃腸減壓液內有膽汁

D. 腹部X線檢查見孤立、突出的脹大腸袢，隨時間而改變位置

E. 有明顯腹膜刺激征

80．乙狀結腸扭轉最具有特征的表現(xiàn)是C

A. 多發(fā)于2歲以下的兒童

B. 經常有腹瀉及便秘交替

C. 腹部X線平片見馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸袢

D. 低壓灌腸，往往灌注1000ml，而無法排出

E. 鋇劑灌腸見扭轉部位鋇劑受阻，呈“杯口”狀

81．顱內壓增高的典型表現(xiàn)是A

A. 頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫

B. 昏睡、昏迷

C. 瞳孔散大、對光反射消失

D. 頭暈、猝倒

E. 頭皮靜脈怒張

82．診斷顱部的線形骨折主要靠C

A. CT

B. MRI

C. X線攝片

D. B超

E. 腦血管造影

83．神經膠質細胞瘤占所有顱內腫瘤的百分比是C

A. 10%~15%

B. 20%~30%

C. 40%~50%

D. 60%~70%

E. 70%~80%

84．女，20歲，右頸前腫塊2個月來診。查體，甲狀腺右葉上極捫及3Cm×2Cm腫塊，表面光滑，頸部來掂及腫大的淋巴結，該人首選的檢查是D

A. 甲狀腺B超

B. 頸部CT

C. 甲狀腺核素掃描

D. 腫塊針吸細胞學檢查

E. 頸部正側位X線片

85．男性20歲，被手榴彈炸傷右側大腿3小時來院。查體：一般情況好，生命體征平穩(wěn)，右大腿外側有約6Cm×3Cm傷口，深達深筋膜表面，無活動性出血，檢查無彈片殘留，正確的處理是A

A. 徹底清創(chuàng)后，縫合傷口

B. 徹底清創(chuàng)，切開深筋膜減壓

C. 清洗傷口，消毒、包扎

D. 徹底清創(chuàng)后，開放傷口引流

E. 徹底清創(chuàng)后，放置引流、縫合傷口

86．男性25歲。燒傷后2小時入院，II°燒傷面積共約40%，體重約60公斤。第一個24小時，應輸入的液體總量約為D

A. 2400ml

B. 3400ml

C. 4600ml

D. 5600ml

E. 6500ml

87．女性，40歲。反復嘔吐2天，因消潰瘍幽門梗阻入院，測得血鉀為3.2mmol/L，血鈉為130mmol/L,血氯為70mmol/L，最可能的情況是 D

A. 低鉀、高鈉、低氯、堿中毒

B. 低鉀、低鈉、低氯、酸中毒

C. 低鉀、低鈉、高氯、堿中毒

D. 低鉀、低鈉、低氯、堿中毒

E. 低鉀、高鈉、高氯、酸中毒

88．男性，50歲。上肢被開水燙傷，皮膚見多數(shù)較大水皰，其燒傷累及皮膚的深度為B

A. 表皮

B. 真皮淺層

C. 真皮深層

D. 皮膚全層

E. 皮膚及皮下組織

89．男性，47歲。因電擊傷致心臟驟停，經初級復蘇后轉入病房，首選應檢查C

A. 腦功能

B. 腎功能

C. 循環(huán)功能

D. 肝功能

E. 呼吸功能

90．男性8歲，右手燒傷，有水皰，劇痛，在現(xiàn)場急救中，為減輕疼痛，最恰當?shù)姆椒ㄊ荅

A. 安慰和鼓勵受傷者

B. 肌注地西泮（安定）

C. 肌注哌替啶（度冷?。?

D. 抽吸水皰

E. 將手浸入冷水中

91．伴發(fā)熱，查體：右小腿皮膚片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，隆起，皮溫增高。最可能的診斷是D

A. 癤

B. 癰

C. 急性蜂窩織炎

D. 丹毒

E. 急性淋巴結炎

92．女性，45歲。右右乳1.5Cm×1.0Cm腫塊，活動度大。穿刺細胞學診為：乳腺癌。右側腋窩捫及多枚腫大、質硬、整合的淋巴結，鎖骨上、頸部未捫及淋巴結，檢查未發(fā)現(xiàn)遠處轉移征象。該病人的臨床分期是C

A. T1N1M0

B. T2N1M0

C. T1N2M0

D. T2N2M0

E. T1N3M0

93．男性，70歲。健康體檢時B超發(fā)現(xiàn)膽囊內有一約0.8Cm直徑結石，隨體位活動，口服法膽囊造影，充盈缺損不明顯。既往無胃病史，無膽囊炎發(fā)作史，無心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是A

A. 觀察、隨診

B. 溶石療法

C. 中藥排石

D. 擇期行膽囊切除術

E. 擇期行腹腔鏡膽囊切除術

94．男性，2歲。因突發(fā)陣發(fā)性腹痛，哭鬧，伴嘔吐和果醬樣血便6小時來診。查體：腹肌軟，臍右下方捫及腫塊，有壓痛，右下腹捫診有空虛感。首選檢查方法是B

A. 腹部B超

B. 空氣或鋇劑灌腸

C. 腹部CT

D. 腹部磁共振

E. 腹腔穿刺

95．男性，50歲。右側腹股溝斜疝嵌頓8小時入院。急癥手術中發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死，行壞死回腸切除、腸吻合術。對傷口進行徹底清洗后，無明顯炎癥表現(xiàn)。疝處理應首選A

A. 單純疝囊高位結扎術

B. Ferguson法疝修補術

C. Bassini法疝修補術

D. Halsted法疝修補術

E. 無張力疝修補術

96．男性，35歲。突發(fā)上腹刀割樣劇痛2小時來診，查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略緊張，局部壓痛，全腹有反跳痛，有移動性濁音（＋），聽診未聞及腸鳴音，首選的檢查是A

A. 立位X線腹部透視

B. 腹部B部

C. 腹部CT

D. 急診胃鏡檢查

E. 診斷性腹腔灌洗

97．女性，30歲。被汽車撞傷左季肋部1小時來診，查體：體溫37.5°，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略緊張，局部壓痛，全腹有反跳痛，有移動性濁音（＋），聽診未聞腸鳴音。首選的檢查是E

A. 平臥位X線腹部平片

B. 胸部X線檢查

C. 腹部CT

D. 上消化道鋇餐透視

E. 診斷性腹腔穿刺

98．男性，80歲。右腹股溝斜疝嵌頓 小時來診，既往有可復往腹股溝斜疝史30年，檢查：右側腹股溝至陰10Cm×6Cm嵌頓疝，張力較高，皮膚無紅腫首選的治療方法是B

A. 試行手法復位

B. 手術復位并行疝囊高位結扎

C. 手術復位并行加強腹股溝管前壁疝修補術

D. 手術復位并行無張力疝修補術

E. 手術復位并行加強腹股溝管后壁斜疝修補術

99．男，50歲。胃竇瘤行根治性胃大部切除術后2年，因上腹疼痛不適，進食后飽腫，消瘦、貧血入院，鋇餐檢查：胃空腸吻合口處有充盈缺損和狹窄，最可能是的診斷的B

A. 殘胃癌

B. 胃癌復發(fā)

C. 堿液反流性胃炎

D. 吻合口消化性潰瘍

E. 吻合口炎癥水腫

100．女性，35歲。便血并排便不盡感半月就診，既往有內痔病史，首選的檢查方法是B

A. 大便潛血試驗

B. 直腸指檢

C. 直腸鏡檢

D. 結腸鏡檢

E. 鋇劑灌腸檢查

【回答】你好~！

您所問的問題多數(shù)為課本原文可以找到的知識點，建議你做題的同時要看書，不然沒有學習效果，你這樣的將一整套題目貼上來網校老師無時間逐個回復。

回復部分試題：

100．女性，35歲。便血并排便不盡感半月就診，既往有內痔病史，首選的檢查方法是B

A. 大便潛血試驗

B. 直腸指檢

C. 直腸鏡檢

D. 結腸鏡檢

E. 鋇劑灌腸檢查

直腸指檢，是簡單而最重要的檢查方法，對及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸各種疾病意義重大。直腸指檢可使約75%的早期直腸癌的到確診，避免因誤診為痔、腸炎、慢性痢疾等疾病而延誤治療。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內科學（含傳染病學）