傳染病雖然不作為內科主治考試的一個五星重點內容，但是每年都會涉及一些瑣碎的考點，需要大家掌握，今天一起來做幾道有關傳染病的題目。

問題索引：

1.傷寒病理學的主要特點是什么？

2.地方性斑疹傷寒的病原體是什么？

3.傷寒最具特征性的病變部位在哪里？

具體解答：

1.傷寒病理學的主要特點是

A.全身單核-巨噬細胞系統的增生性反應

B.肝細胞廣泛壞死

C.小血管內皮細胞腫脹

D.心肌壞死

E.骨髓受抑制、全血細胞減少

【正確答案】 A

【答案解析】 傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病。病變的主要特點為全身單核-巨噬細胞系統增生，傷寒肉芽腫形成。

2.地方性斑疹傷寒的病原體是

A.恙蟲病立克次體

B.傷寒桿菌

C.莫氏立克次體

D.副傷寒桿菌

E.普氏立克次體

【正確答案】 C

【答案解析】 莫氏立克次體，是地方性斑疹傷寒。普氏立克次體，是流行性斑疹傷寒和斑疹傷寒的病原體。

3.傷寒最具特征性的病變部位在

A.肝、膽囊

B.腸系膜淋巴結

C.結腸

D.回腸下段集合淋巴結與孤立淋巴濾泡

E.乙狀結腸

【正確答案】 D

【答案解析】 傷寒是由傷寒桿菌引起的經消化道傳播的急性傳染病。臨床特征為長程發(fā)熱、全身中毒癥狀、相對緩脈、肝脾腫大、玫瑰疹及白細胞減少等。主要并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔。初期相當于病程第1周。病多緩起，體溫呈階梯狀上升，可達39.5℃或以上。傷寒桿菌侵入回腸集合淋巴結的單核吞噬細胞內繁殖形成初發(fā)病灶，后引起二次菌血癥進一步感染。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

醫(yī)學教育網內科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第62期