問題索引：

一、【問題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機制？

二、【問題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理改變？

三、【問題】帕金森病的病理改變？

具體解答：

一、【問題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機制？

【解答】

本病與病人本身的遺傳背景（HLA-DR4的亞型）、性別、環(huán)境中感染因子等因素有關(guān)。發(fā)病機制與異常免疫反應(yīng)有關(guān)。

二、【問題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理改變？

【解答】

基本病理為滑膜炎和血管炎。

1.滑膜炎：是關(guān)節(jié)表現(xiàn)的基礎(chǔ)。

①急性期：滑膜充血水腫，大量滲出，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液，關(guān)節(jié)液的中性白細(xì)胞數(shù)明顯增加。

②慢性期：關(guān)節(jié)破壞和畸形，晚期滑膜被纖維組織所代替。

2.血管炎：是關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的基礎(chǔ)。

可以發(fā)生在關(guān)節(jié)外的任何組織，臨床上的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

三、【問題】帕金森病的病理改變？

帕金森病（PD）又稱震顫麻痹，是一個表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩（緩慢）和姿勢平衡障礙為主要特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病。黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元及其他含色素的神經(jīng)元大量變性；殘留的神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)含有嗜酸性包涵體，即路易小體。

心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第38期（word版下載）

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