問(wèn)題索引：

一、【問(wèn)題】病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)？

二、【問(wèn)題】房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)？

三、【問(wèn)題】房性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)？

具體解答：

一、【問(wèn)題】病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)？

【解答】

①持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩（50次/分以下），且并非由于藥物引起；

②竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯；

③竇房傳導(dǎo)阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)并存；

④心動(dòng)過(guò)緩－心動(dòng)過(guò)速綜合征，這是指心動(dòng)過(guò)緩與房性快速性心律失常（心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)或房性心動(dòng)過(guò)速）交替發(fā)作?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

二、【問(wèn)題】房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)？

【解答】

1.P波提前發(fā)生，與竇性P波形態(tài)不同。

2.房性期前收縮下傳的QRS波群形態(tài)通常正常，其后代償不完全間歇。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

三、【問(wèn)題】房性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)？

【解答】

①心房率通常為150～200次/分；

②P波形態(tài)與竇性者不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立；

③常出現(xiàn)二度Ⅰ型或Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，呈現(xiàn)2：1房室傳導(dǎo)者亦屬常見(jiàn)，但心動(dòng)過(guò)速不受影響；

④P波之間的等電線仍存在；

⑤刺激迷走神經(jīng)不能終止心動(dòng)過(guò)速，僅加重房室傳導(dǎo)阻滯；

⑥發(fā)作開(kāi)始時(shí)心率逐漸加速?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

內(nèi)科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第6期

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