問題索引：

一、【問題】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病因？

二、【問題】常見的抗心律失常藥物？

三、【問題】肝硬化的病因？

具體解答：

一、【問題】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病因？

【解答】

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要由主動(dòng)脈瓣本身病變、主動(dòng)脈根部疾病所致。

（一）急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 病因主要包括：①感染性心內(nèi)膜炎；②胸部創(chuàng)傷致升主動(dòng)脈根部、瓣葉支持結(jié)構(gòu)和瓣葉破損或瓣葉脫垂；③主動(dòng)脈夾層血腫使主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)大；④人工瓣膜撕裂等。

（二）慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

1.主動(dòng)脈瓣本身疾病 ①風(fēng)濕性心臟病；②先天性畸形；③感染性心內(nèi)膜炎；④退行性主動(dòng)脈瓣病變；⑤主動(dòng)脈瓣黏液樣變性。

2.主動(dòng)脈根部擴(kuò)張 ①馬方綜合征（Marfan綜合征）；②梅毒性主動(dòng)脈炎；③其他病因：高血壓性主動(dòng)脈環(huán)擴(kuò)張等。

二、【問題】常見的抗心律失常藥物？

【解答】

類別	作用通道和受體	常用代表藥物
Ⅰ類	阻斷快速通道	ⅠA：奎尼丁、普魯卡因 ⅠB：利多卡因（室性心律失常） ⅠC：普羅帕酮
Ⅱ類	阻斷β腎上腺素能受體	美托洛爾、阿替洛爾（降低心臟的自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)）
Ⅲ類	阻斷鉀通道與延長(zhǎng)復(fù)極	胺碘酮（選擇性延長(zhǎng)復(fù)極的藥物）、索他洛爾
Ⅳ類	阻斷慢鈣通道	維拉帕米（為陣發(fā)性室上速首選）、地爾硫 等

三、【問題】肝硬化的病因？

【解答】

1.病毒性肝炎 乙型肝炎病毒感染為最常見的病因。

2.酒精。

3.膽汁淤積 皆可發(fā)展為膽汁性肝硬化。

4.循環(huán)障礙 最終發(fā)展為淤血性肝硬化。

5.藥物或化學(xué)毒物。

6.免疫疾病 自身免疫性肝炎及累及肝臟的多種風(fēng)濕免疫性疾病可進(jìn)展為肝硬化。

7.寄生蟲感染 血吸蟲、華支睪吸蟲。

8.遺傳和代謝性疾病 銅代謝紊亂、血色病。

9.營養(yǎng)障礙。

10.原因不明 隱源性肝硬化。

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