肺炎球菌肺炎的診斷是2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試一試考試模擬題仿真練習(xí)涉及到的考點之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下，希望二試考生和2020年考生及時掌握這個知識：

19年試題：女，30歲。畏寒、高熱、咳嗽5天。查體：右上肺語顫增強，呼吸音減弱。血WBC15.2×109/L，N0.92，該患者最可能的診斷是

A.支氣管擴(kuò)張

B.病毒性肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

[答案]C.

[解析]畏寒、高熱、咳嗽5天，右上肺語顫增強，呼吸音減弱。白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞增高為主，該患者最可能的診斷是肺炎球菌肺炎。

考點回顧： 肺炎球菌肺炎癥狀

①發(fā)病前常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染等誘因；

②起病多急驟，高熱、寒戰(zhàn)、數(shù)小時內(nèi)體溫升至39～40℃，或呈稽留熱，全身肌肉酸痛；

③胸痛，并可放射至肩部或腹部；

④咳嗽、咳痰。但痰少，可帶血或呈鐵銹色；

⑤食欲缺乏，偶有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉，可被誤診為急腹癥。目前典型癥狀并不多見。

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