公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？及┌Y知識(shí)點(diǎn)：前列腺癌，相信是2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生想看的備考資料，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下：

前列腺癌是老年男性的常見惡性腫瘤，其發(fā)病率有明顯的地區(qū)和種族差異。前列腺癌在歐美國家發(fā)病率最高，亞洲地區(qū)前列腺發(fā)病率遠(yuǎn)低于歐美地區(qū)。我國近年發(fā)病率呈顯著上升態(tài)勢(shì)。

病理：

類型：98％為腺癌

部位：60％～70％發(fā)生在前列腺外周帶

5％～10％發(fā)生在中央帶

TNM分期：

T1期

T1a期：偶發(fā)腫瘤體積＜所切除組織體積的5％，直腸指檢正常；

T1b期：偶發(fā)腫瘤體積＞所切除組織體積的5％，直腸指檢正常；

T1c期：單純PSA升高，穿刺活檢發(fā)現(xiàn)腫瘤，直腸指診及經(jīng)直腸B超正常

T2期

T2a期：腫瘤局限于并＜單葉的1/2；

T2b期：腫瘤局限于并＞單葉的1/2；

T2c期：腫瘤侵犯兩葉，但仍局限于前列腺內(nèi)。

T3期

T3a期：腫瘤侵犯并突破前列腺一葉或兩葉包膜；

T3b期：腫瘤侵犯精囊。

T4期

腫瘤侵犯膀胱頸、尿道外括約肌、直腸、提肛肌和（或）盆壁。

臨床表現(xiàn)：

早期

前列腺癌多數(shù)無明顯癥狀，常在直腸指診、前列腺B超、檢測(cè)血清PSA升高或前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn)。

中期

腫瘤較大時(shí)可出現(xiàn)下尿路梗阻癥狀，如尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷、排尿不盡、甚至尿潴留或尿失禁。

晚期

前列腺癌轉(zhuǎn)移病灶可引起骨痛、脊髓壓迫神經(jīng)癥狀。

診斷：

直腸指診：可發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)、質(zhì)硬。

PSA：血清前列腺特異性抗原（PSA）測(cè)定，主要用于篩查。

經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢：前列腺癌癥的最有意義、有價(jià)值的檢查方法。

全身核素骨顯像和MRI:可早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶，前列腺癌

靜脈腎盂造影（IVU）:可發(fā)現(xiàn)晚期前列腺癌浸潤膀胱，壓迫輸尿管引起腎積水

治療原則：

（T1a）期癌

一般病灶小，細(xì)胞分化好可以不作進(jìn)一步處理，嚴(yán)密觀察隨診。

（T1b、T2期）期癌

局限在前列腺包膜內(nèi)，可行根治性前列腺切除術(shù)，也是治療前列腺癌的最佳方法，但僅適用于年齡較輕，能耐受手術(shù)的患者。

T3、T4期癌

以內(nèi)分泌治療為主，如切除雙側(cè)睪丸，或注射促黃體釋放激素激動(dòng)劑，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等以達(dá)到藥物去勢(shì)的作用。必要時(shí)配合雄激素拮抗劑比卡魯胺治療。

立即進(jìn)入活動(dòng)頁面>>

推薦閱讀：

2021年公衛(wèi)醫(yī)師全場(chǎng)好課優(yōu)惠購提前學(xué),更有5折驚喜券！

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試入學(xué)測(cè)評(píng)50題在線做

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目之《婦女保健學(xué)》重點(diǎn)、習(xí)題匯總

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試內(nèi)容之孕產(chǎn)期保健考點(diǎn)匯總

以上是“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？及┌Y知識(shí)點(diǎn)：前列腺癌”，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助，更多輔導(dǎo)資料、模擬試題盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)醫(yī)師欄目。