2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試難點8個：白細胞減少癥/原發(fā)免疫性血小板減少癥”的內容是精華考點，醫(yī)學教育網整理如下：

原發(fā)免疫性血小板減少癥

1.免疫因素是原發(fā)免疫性血小板減少癥發(fā)病的主要原因。

2.脾是原發(fā)免疫性血小板減少癥產生PAIg的主要場所，同時使巨噬細胞介導的血小板破壞增多。

3.原發(fā)免疫性血小板減少癥骨髓象檢查表現(xiàn)：急性型骨髓巨核細胞數量輕度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核細胞顯著增加。

4.糖皮質激素是治療原發(fā)免疫性血小板減少癥的首選藥物，適用于急性型和慢性型發(fā)作期。

5.脾臟切除是原發(fā)免疫性血小板減少癥慢性型患者治療的重要方法，其機制在于減少血小板抗體的產生，消除血小板的破壞場所。

一、A1型選擇題

1.原發(fā)免疫性血小板減少癥的主要病因是

A.免疫因素

B.肝脾作用

C.感染

D.骨髓巨核細胞成熟障礙

E.脾功能亢進

2.原發(fā)免疫性血小板減少癥慢性型出現(xiàn)的是

A.血小板形成型巨核細胞增加

B.幼稚紅細胞增加

C.幼稚淋巴細胞增加

D.幼稚型巨核細胞增加

E.顆粒型巨核細胞增加

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。免疫因素是原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)發(fā)病的主要原因。

2.【答案及解析】E。原發(fā)免疫性血小板減少癥骨髓象檢查：骨髓巨核細胞數增多或正常，急性型幼稚型巨核細胞比例增加，慢性型顆粒型巨核細胞比例增加。

白細胞減少癥

1.白細胞減少癥的病因：

（1）粒細胞生成減少、成熟障礙。

（2）粒細胞破壞過多：見于嚴重膿毒癥、慢性炎癥、脾功能亢進、結締組織疾病和藥物所致免疫性粒細胞減少。

（3）粒細胞分布紊亂。

2.診斷白細胞減少癥的標準：白細胞持續(xù)低于4×109/L。

3.白細胞減少癥患者控制感染：應多采用抗菌效力不依賴粒細胞數的抗生素如羧芐西林與氨基糖苷類抗生素如阿米卡星、妥布霉素或氧氟沙星聯(lián)合使用。

一、A1型選擇題

1.白細胞減少癥的病因中屬粒細胞破壞過多的是

A.周期性粒細胞減少癥

B.脾功能亢進

C.苯中毒

D.應用抗腫瘤藥

E.惡性腫瘤

2.診斷白細胞減少癥的標準是

A.周圍血白細胞持續(xù)低于3.5×109／L

B.周圍血白細胞持續(xù)低于3×109／L

C.周圍血白細胞持續(xù)低于5×109／L

D.周圍血白細胞持續(xù)低于4.5×109／L

E.周圍血白細胞持續(xù)低于4×109／L

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。白細胞減少癥，粒細胞破壞超過骨髓代償能力發(fā)生粒細胞減少，見于嚴重敗血癥、慢性炎癥、脾功能亢進、結締組織疾病和藥物所致免疫性粒細胞減少。

2.【答案及解析】E。診斷白細胞減少癥的標準是：周圍血白細胞持續(xù)低于4×109／L。

“急性白血病”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內科學》5個考點+模擬試題

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試“西內”再生障礙性貧血5個精華考點

【慢性腎衰竭5個考點】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題

以上內容“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試難點8個：白細胞減少癥/原發(fā)免疫性血小板減少癥”由醫(yī)學教育網小編搜集整理，有一分勞動就有一份收獲，日積月累，從少到多，奇跡就可以創(chuàng)造出來。預祝廣大考生考試順利。