闌尾炎治療是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理闌尾炎治療考點(diǎn)速記&題目演練如下：

闌尾炎治療考點(diǎn)速記

闌尾炎治療題目演練

1.急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證中，不包括

A.急性單純性闌尾炎保守治療不理想、癥狀加重者

B.急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎，發(fā)病急，癥狀重，伴寒戰(zhàn)、高熱者

C.急性闌尾炎穿孔并發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎者

D.闌尾周圍膿腫發(fā)病48小時(shí)以上，右下腹觸及包塊，中毒癥狀不重者

E.慢性闌尾炎急性發(fā)作者

【正確答案】D

【答案解析】闌尾周圍膿腫時(shí)，闌尾周圍粘連不清，為闌尾切除術(shù)的禁忌證。

2.急性闌尾炎發(fā)病已四天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)燒，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應(yīng)

A.暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

B.立即手術(shù)，切除腫塊

C.立即手術(shù)，腹腔引流

D.立即手術(shù)，切除闌尾

E.用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)

【正確答案】A

【答案解析】題干信息提示闌尾周圍已有膿腫形成。此時(shí)行闌尾切除術(shù)，操作困難，而且術(shù)后并發(fā)癥顯著增加。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎菚翰皇中g(shù)，給予抗生素、加強(qiáng)全身支持治療，以促進(jìn)膿腫的吸收、消退。待炎癥吸收好轉(zhuǎn)3個(gè)月以后再行手術(shù)治療為妥。

3. 患者，男性，28歲。左季肋部刀傷后3小時(shí)。查體：血壓120/70mmHg(16.0/9.0kPa)，脈搏每分鐘88次，腹部B超示脾周少量積液，腹腔穿刺未抽出不凝血，下列治療措施最恰當(dāng)?shù)氖?/strong>

A.急診剖腹探查

B.非手術(shù)治療，觀察血壓脈搏變化

C.行脾切除術(shù)

D.腹腔引流術(shù)

E.脾修補(bǔ)術(shù)

【正確答案】B

【答案解析】患者血壓脈搏平穩(wěn)，腹腔未抽出不凝血，表明出血量不多，脾周少量積液，可能脾破裂口較小，出血量不多已自止，可能已不再繼續(xù)出血，可以非手術(shù)治療。

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