2022年外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理外科主治醫(yī)師核心考點(diǎn)如下：

核心考點(diǎn)41：亞急性非化膿性甲狀腺炎（De Quervain甲狀腺炎）

上呼吸道感染史：發(fā)病前1～2周；分離現(xiàn)象：基礎(chǔ)代謝率和T3、T4升高，攝碘率下降，可行潑尼松診斷性治療。

核心考點(diǎn)42：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（Hashimoto甲狀腺炎，橋本病）

基礎(chǔ)代謝率和甲狀腺攝碘率降低；血沉快，血清清蛋白降低，丙種球蛋白升高；可行針吸細(xì)胞學(xué)或切取組織檢查；甲狀腺素片試驗性治療。

核心考點(diǎn)43：甲狀腺髓樣癌

來自濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞），分泌降鈣素和5-羥色胺，可出現(xiàn)類癌綜合征。

核心考點(diǎn)44：頸部手術(shù)喉返神經(jīng)損傷

一側(cè)損傷聲帶癱瘓，聲音嘶啞；雙側(cè)損傷出現(xiàn)呼吸困難。

核心考點(diǎn)45：闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥

切口感染、腹膜炎、腹腔膿腫、出血、糞瘺、闌尾殘株炎、粘連性腸梗阻。

核心考點(diǎn)46：妊娠期合并急性闌尾炎的處理原則

積極手術(shù)治療，＜3個月和＞7個月的妊娠合并急性闌尾炎患者尤其要慎重，因此時不論手術(shù)與否均易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，應(yīng)與產(chǎn)科協(xié)商和向患者家屬交代病情后積極手術(shù)治療，非此期患者，均應(yīng)積極手術(shù)。

核心考點(diǎn)47：顱壓高三主征

為頭痛、嘔吐、視盤水腫（視力減退）。頭痛晨起重，典型顱壓高嘔吐為噴射狀。

核心考點(diǎn)48：腎自截

輸尿管完全閉塞，全腎廣泛鈣化，混有干酪樣物質(zhì)，結(jié)核桿菌不能隨尿進(jìn)入膀胱，膀胱的繼發(fā)結(jié)核病變好轉(zhuǎn)或愈合，癥狀逐浙消失，稱為“腎自截”。

核心考點(diǎn)49：腎結(jié)核腎切除術(shù)原則

①一側(cè)腎結(jié)核破壞廣泛，對側(cè)腎正常，切除病腎；②雙側(cè)腎結(jié)核先積極行抗結(jié)核治療，切除嚴(yán)重?zé)o功能的腎；③一側(cè)腎結(jié)核已無功能，對側(cè)嚴(yán)重腎積水，若腎功能代償良好，先切除無功能腎，再解決對側(cè)輸尿管的梗阻；若腎功能代償不良，則先引流積水的腎臟，再切除無功能腎。

核心考點(diǎn)50：急性腎盂腎炎

除了尿路刺激征外，還有高熱伴發(fā)冷、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、食欲缺乏和全身酸痛。

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