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09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第28期

2009-06-18 15:23 來源:
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  【生理學】刺激促胰液素釋放的最有效物質是:

  A.蛋白分解產物

  B.葡萄糖

  C.HCL

  D.膽酸鈉

  E.淀粉

  學員提問:為什么,謝謝!

  答案與解析:本題的正確答案是C。

  促胰液素是由十二指腸和空腸粘膜的S細胞分泌促胰液素原,pH低于4.5-5.0的酸性食糜進入小腸后可刺激促胰液素原的分泌和活化。促胰液素原變?yōu)榇僖纫核睾笾饕饔糜谝认俨粚Ч苌掀ぜ毎系奶禺愋允荏w,通過cAMP機制引起民細胞分泌大量的H2O和HCO3-,因而使胰液的分泌量大為增加,但酶的含量很低。

  生理作用:大量分泌的HCO3-迅速中和進入十二指腸的酸性內容物,同時使進入十二指腸的胃消化酶的活性喪失,可避免損傷十二指腸粘膜;大量分泌的HCO3-為胰腺分泌的消化酶提供合適的pH環(huán)境。

  【生物化學】關于真核細胞DNA聚合酶α活性的敘述,下列哪項是正確的:

  A.合成前導鏈

  B.具有核酸酶活性

  C.具有引物酶活性,它能合成l0個核苷酸左右的RNA

  D.底物是NTP

  E.是線粒體內DNA復制的主要酶

  學員提問:請解釋?

  答案與解析:您好!本題的正確答案是C。

  真核細胞有5種DNA聚合酶,分別為DNA聚合酶α(定位于胞核,參與復制引發(fā)具5-3外切酶活性),β(定位于核內,參與修復,具5-3外切酶活性),γ(定位于線粒體,參與線粒體復制具5-3和3-5外切活性),δ(定位核,參與復制,具有3-5和5-3外切活性),ε(定位于核,參與損傷修復,具有3-5和5-3外切活性)。

  性質是:1、以脫氧核苷酸三磷酸(dNTP)為前體催化合成DNA;2、需要模板和引物的存在;3、不能起始合成新的DNA鏈;4、催化dNTP加到生長中的DNA鏈的3'-OH末端;5、催化DNA合成的方向是5'→3'。

  【藥理學】急性哮喘發(fā)作首選:

  A.色甘酸鈉吸入

  B.氨茶堿口服

  C.沙丁胺醇吸入

  D.麻黃堿口服

  E倍氯米松口服

  學員提問:老師,請解釋為什么不是b??

  答案與解析:本題的正確答案是C。

  題目說的是“急性哮喘發(fā)作”。

  因此應采用沙丁胺醇吸入給藥,迅速緩解支氣管痙攣,解除哮喘急性癥狀。

  口服給藥起效太慢,不能及時緩解癥狀。

  所以,此題答案為C,不能選B。

  【流行病學】在一項病例對照研究中,計算出某研究因素的0R值95%可信區(qū)間為0.35~0.75,請問該因素可能為()

  A.混雜因素

  B.危險因素

  C.保護因素

  D.無關因素

  E.以上都不是

  學員提問:老師謝謝您,請解釋?

  答案與解析:本題的答案是C。

  OR值數(shù)值為<1,說明隨著暴露程度的增加,患病的危險減小,即“負”關聯(lián),說明該因素可能是保護因素。

  OR值是反映關聯(lián)強度的指標,OR=ad/bc。

  RR值也是反映暴露與發(fā)病關聯(lián)強度的指標,RR=Ie/I0,表明暴露組發(fā)病或死亡是非暴露組的多少倍。

  【衛(wèi)生統(tǒng)計學】某病患者5人的潛伏期(天)分別為6、8、5、11、 >15,則平均潛伏期為__

  A 5天

  B 8天

  C 9天

  D 10天

  E 11天

  學員提問:老師,請分析?

  答案與解析:本題的正確答案是B。

  中位數(shù)可用于任何分布的定量資料,還可用于開口資料(即無確切最大值或無確切最小值的資料),本題屬于無確切最大值的資料,所以適用中位數(shù)描述其平均潛伏期。

  中位數(shù)是指將一組觀察值從小到大排序后居于中間位置的那個數(shù)值,樣本中位數(shù)用M表示。

  本題中5人的潛伏期分別為:6、8、5、11、>15,從小到大排序后為:5、6、8、11、>15,居于中間位置的數(shù)值為8,故本題的正確答案是B。

  【醫(yī)學微生物】高壓蒸汽滅菌法通常在103.4kPa(1.05ks/cm2)的壓力下維持時間為

  A. 1~5分鐘

  B. 6~10分鐘

  C. 15~20分鐘

  D. 30~40分鐘

  E. 55~60分鐘

  學員提問:老師,請問為什么?謝謝

  答案與解析:本題的答案是C。

  高壓蒸汽滅菌法:使用密閉的高壓蒸汽滅菌器,壓力調至103.4kPa,器內溫度可達121.3℃,維持15~20分鐘,可殺死包括細菌芽胞在內的所有微生物。

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