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09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第26期

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  【生理學(xué)】長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療,停藥時(shí)應(yīng)注意:

  A.檢查病人血細(xì)胞

  B.檢查胃粘膜有無(wú)損傷

  C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)

  D.逐漸減量停藥

  E.避免各種傷害性刺激

  學(xué)員提問:請(qǐng)解釋,謝謝!

  答案與解析:本題的正確答案是D。

  長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,通過負(fù)反饋?zhàn)饔?,可使腎上腺皮質(zhì)萎縮,分泌內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素減少,若驟然停藥或減量過快,患者可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退的癥狀,表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、低血壓、低血糖等癥狀。故長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量停藥。

  【生物化學(xué)】在大腸桿菌體內(nèi)合成胞嘧啶核苷三磷酸會(huì)反饋抑制

  A.天冬氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶

  B.二氫乳清酸酶

  C.二氫乳清酸脫氫酶

  D.乳清酸核苷酸脫羧酶

  E.酰胺轉(zhuǎn)移酶

  學(xué)員提問:請(qǐng)解釋?

  答案與解析:您好!本題的正確答案是A。

  產(chǎn)物反饋性抑制性調(diào)節(jié)主要集中在產(chǎn)物對(duì)關(guān)鍵酶的反饋抑制上,脲嘧啶核苷酸三磷酸和胞嘧啶核苷酸三磷酸反饋抑制天冬氨酸轉(zhuǎn)氨基甲酰酶,胞嘧啶核苷三磷酸反饋抑制胞嘧啶核苷酸合成酶。

  【藥理學(xué)】抗纖維蛋白溶解藥是

  A.氨甲苯酸

  B.鏈激酶

  C.組織纖溶酶原激活因子

  D.雙密達(dá)莫

  E.華法林

  學(xué)員提問:老師,請(qǐng)解釋?

  答案與解析:本題的正確答案是A。

  抗纖維蛋白溶解藥是一類競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗纖溶酶原激活因子,高濃度時(shí)也抑制纖溶酶活性的物質(zhì)。

  常用藥物有:氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸。

  所以,此題答案為A。

  【流行病學(xué)】通過疾病的現(xiàn)況調(diào)查(時(shí)間范圍較短),可以得到某病的()

  A.出生率

  B.發(fā)病率

  C.患病率

  D.病死率

  E.罹患率

  學(xué)員提問:老師謝謝您,請(qǐng)解釋?

  答案與解析:本題的答案是C。

  現(xiàn)況調(diào)查一般只能得到現(xiàn)在發(fā)病的人數(shù),而無(wú)法得知病人患病的具體時(shí)間,也就無(wú)法得到發(fā)病率和罹患率資料。只能得到陽(yáng)性率或患病率。

  罹患率與發(fā)病率一樣是測(cè)量新發(fā)病例的指標(biāo)。反映的是某段時(shí)間內(nèi)某種疾病新病例發(fā)生的頻率。

  【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】在兩樣本均數(shù)差別的t檢驗(yàn)中,事先估計(jì)并確定合適的樣本含量的一個(gè)重要作用是

  A.控制Ⅰ型錯(cuò)誤概率的大小

  B.可以消除Ⅰ型錯(cuò)誤

  C.控制Ⅱ型錯(cuò)誤概率的大小

  D.可以消除Ⅱ型錯(cuò)誤

  E.可同時(shí)消除Ⅰ型錯(cuò)誤和Ⅱ型錯(cuò)誤

  學(xué)員提問:老師,請(qǐng)分析?

  答案與解析:本題的答案是C。

 ?、裥湾e(cuò)誤是指拒絕了實(shí)際上成立的H0,概率用α表示,假設(shè)檢驗(yàn)時(shí),根據(jù)研究者的要求來確定,如確定α=0.05,即第一類錯(cuò)誤的概率為0.05。

 ?、蛐湾e(cuò)誤是指不拒絕實(shí)際上是不成立的H0,概率用β表示,在進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)β值的大小很難確切估計(jì)。

  確定樣本含量時(shí),主要是為了保證足夠的檢驗(yàn)效能(1-β),即如果樣本含量偏少,檢驗(yàn)效能就偏低;如果樣本含量合適,檢驗(yàn)效能就高,即1-β高,則β就小,即Ⅱ型錯(cuò)誤的概率就小。

  所以確定合適的樣本含量的一個(gè)重要作用是:控制Ⅱ型錯(cuò)誤概率的大小,本題的答案是C。

  【醫(yī)學(xué)微生物】關(guān)于登革病毒敘述錯(cuò)誤的是:

  A.屬于無(wú)包膜RNA病毒

  B.以蚊為傳播媒介

  C.引起登革熱,

  D.臨床表現(xiàn)形式有登革出血熱,登革熱-休克征2種

  E.機(jī)體感染后以體液免疫為主

  學(xué)員提問:老師,請(qǐng)問為什么?謝謝

  答案與解析:本題的答案是A。

  登革病毒是登革熱、登革出血熱/登革休克綜合征的病原體,為一種球形顆粒,具有雙層脂質(zhì)包膜,是單正鏈RNA病毒。

  所以本題的A選項(xiàng)“屬于無(wú)包膜RNA病毒”是錯(cuò)誤的,所以本題的答案是A。

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