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中醫(yī)實踐技能鑒別診斷筆記(4)

2009-06-15 16:37 來源:
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  22、癃閉與淋證鑒別

  癃閉以排尿困難,小便量少甚至點滴全無為特征,其小便量少,排尿困難與淋證相似,但淋證尿頻而疼痛,且每日排尿總量多正常,癃閉則無尿痛,每日排出量低于正常,嚴(yán)重時無尿排出。

  23、黃疸與萎黃的鑒別

 黃 疸 萎 黃
病 因感受外邪,飲食所傷,脾胃虛寒蟲積食滯
病 機濕邪阻滯中焦或淤血等阻滯膽道,以致膽液不循腸道,溢于肌膚而發(fā)黃。蟲積食滯,導(dǎo)致脾土虛弱,水谷不能化生精微而生氣血或失血、病后血氣虧虛,氣血不足,肌膚呈現(xiàn)黃色。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
主 證以身黃、目黃、小便黃為主。兩目和小便均不黃,肌膚呈淡黃色,干萎無光澤,伴眩暈耳鳴,心悸少寐。


  24、中風(fēng)脫證與閉證鑒別

 病 機癥 狀治 療
閉 證邪氣內(nèi)閉清竅,實證神昏,牙關(guān)緊閉,口噤不開,肢體強痙祛邪開竅醒神
脫 證五臟真陽散脫于外,虛證。昏聵無知,目合口開,四肢松解癱瘓,手撒肢冷汗多,二便自遺,鼻息低微。扶正固脫,救陰固陽。


  25、中風(fēng)中臟腑陽閉與陰閉的區(qū)別

 病 機神 志癥 狀舌 象脈 象
陽 閉痰熱閉郁清竅煩躁不寧面赤身熱,氣粗口臭舌質(zhì)紅,苔黃膩弦滑而數(shù)
陰 閉痰濕內(nèi)閉清竅靜臥不煩面白唇暗,四肢不溫,痰延壅盛舌質(zhì)暗,苔白膩沉滑或緩


  26、黃疸陽黃、急黃、陰黃的區(qū)別

病 名病 因病 機癥候特征預(yù) 后
陽 黃濕 熱濕熱中阻,膽汁外溢起病急,病程短,黃色鮮明如橘色,伴口干發(fā)熱,小便短赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈弦數(shù)。預(yù)后良好
急 黃濕熱疫毒濕熱疫毒,郁而化火。起病急驟,黃疸迅速加深,身目呈深黃色,壯熱煩渴,尿少便結(jié),煩躁不安,或見神昏譫語,尿血,舌質(zhì)紅,苔黃褐干燥,脈弦數(shù)或洪大。病情兇險,預(yù)后多不量
陰 黃寒 濕寒濕阻滯,膽汁不循常道起病緩,病程長,黃色晦暗如煙熏,伴腹脹、畏寒、神疲、口淡不渴,舌質(zhì)淡白,白膩,脈濡緩或沉遲。一般病情纏綿,不易速愈。


  27、小兒泄瀉的大便性狀辨別:

病 因大便性狀
傷乳傷食大便稀爛夾乳片或食物殘渣,氣味酸臭
風(fēng)寒所傷大便清稀多泡沫,色淡黃臭氣不重
濕熱所傷水樣或蛋花湯樣便,色黃褐,氣穢臭。
脾胃虛弱大便稀薄或溏爛,色淡氣味不臭。
脾腎陽虛大便清稀,完谷不化,色淡無臭味。


  28、疳證與食積、厭食進行鑒別。

 疳 證食 積厭 食
部 位脾 胃脾 胃脾 胃
程 度
主要特征肚腹膨脹,形體消瘦,面黃發(fā)枯,煩躁易怒。腹部脹痛,嘔吐酸叟,便臭敗卵或便秘,煩躁不安。長期食欲不振而無其它疾病,精神尚好,活動如常。
兼 證眼疳、口疳、疳腫脹無 醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  中醫(yī)實踐技能鑒別診斷筆記(1)

  中醫(yī)實踐技能鑒別診斷筆記(2)

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